การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งสามารถทำได้ภายในโรงพยาบาลเป็นหลัก โดยที่แพทย์จะให้ยาละลายลิ่มเลือด
ยาควบคุมความดันโลหิต และยาต้านเกล็ดเลือด ซึ่งต้องมาถึงมือแพทย์ในโรงพยาบาลที่มีความพร้อมภายในเวลา
3-4.5 ชั่วโมง เพราะหากเกินกว่านั้นแล้วจะมีโอกาสสูงที่กล้ามเนื้อสมองจะตาย และส่งผลให้มีปัญหาด้านการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อแขน ขา และการเกร็งของกล้ามเนื้อ
แม้ว่าจะได้รับการรักษาด้วยแพทย์แผนปัจจุบันและทำกายภาพบำบัดฟื้นฟูอย่างเต็มที่แล้ว แต่ยังมีผู้ป่วยส่วนหนึ่ง ยังคงมีปัญหาด้านการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อแขน ขา และการเกร็งของกล้ามเนื้อ จากการศึกษาพบว่าหลังจากทำกายภาพบำบัดฟื้นฟูแล้ว 6 เดือน ยังมีผู้ป่วยประมาณร้อยละ 30 ที่ยังไม่สามารถเดินเองได้ตามปกติ
ปัจจุบันมีเทคโนโลยีที่เข้ามาช่วยในการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งชนิดหลอดเลือดสมองตีบและแตก ที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นแม่เหล็กไฟฟ้าสมอง (Transcranial Magnetic Stimulation หรือ TMS) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแล้วแต่ยังมีอาการอ่อนแรง หรือการเกร็งของกล้ามเนื้อ การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะช่วยกระตุ้นการฟื้นฟูและลดอาการเกร็งของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้ โดยการรักษาจะต้องทำต่อเนื่องอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ประมาณ 5-10 ครั้งขึ้นไปจึงเห็นผล
TMS ทำงานอย่างไร?
โดยหลักการทำงานของเครื่อง TMS คือ การส่งคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเข้าไปกระตุ้นสมองจากภายนอก โดยสามารถทำได้ทั้งการกระตุ้นสมองข้างที่มีปัญหา หรือยับยั้งสมองข้างตรงข้าม เพื่อปรับสมดุลในการทำงานของสมอง ซึ่งการกระตุ้นดังกล่าวจะเป็นการเร่งการเชื่อมต่อกันใหม่ของเซลล์ประสาท เพื่อให้เกิดการฟื้นฟูและการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อที่ดีขึ้น นอกจากนั้นยังสามารถกระตุ้นกล้ามเนื้อที่แขน ขา เพื่อลดการเกร็งของกล้ามเนื้อได้อีกด้วย
TMS ทำให้คนไข้เจ็บหรือไม่?
วิธีการทำเป็นเพียงการนำหัวส่งสัญญาณแม่เหล็ก มาวางที่ศีรษะ หรือแขน ขา ขณะทำผู้ป่วยอาจพบการกระตุกของกล้ามเนื้อบ้าง แต่ไม่สร้างความเจ็บปวดให้กับผู้ป่วยแต่อย่างใด และสามารถมาทำเป็นครั้งๆ โดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
ถึงแม้การใช้เทคโนโลยีกระตุ้นสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือ TMS จะมีความปลอดภัยมาก และผลข้างเคียงต่ำ
แต่ก็จะไม่สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีอาการชักมาก่อน มีโลหะฝังอยู่ในสมอง เช่น ผู้ที่ฝังคลิปหนีบเส้นเลือดโป่งพองในสมอง หรือในผู้ป่วยที่ฝังอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ต่างๆ เช่น เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ
นพ.พชร ลี้มิ่งสวัสดิ์ แพทย์ด้านอายุรกรรมประสาทวิทยา
ศูนย์สมองและระบบประสาท โรงพยาบาลรามคำแหง
สายด่วนสุขภาพโทร 0-2743-9999
