สปส. ชวน ผู้ประกันตน ม. 33-39 ใช้สิทธิ ทันตกรรม ก่อนสิ้น ปี’68 เพื่อลดภาระค่าใช้จ่าย-ดูแลรักษาพยาบาล ย้ำความโปร่งใส-กำกับดูแลสถานพยาบาล
19 ธ.ค. 68 – นางสาวกาญจนา พูลแก้ว เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม กล่าวเชิญชวน ผู้ประกันตน ตามมาตรา 33 และมาตรา 39 ใช้สิทธิประโยชน์กรณีทันตกรรมประจำปี 2568 ก่อนสิ้นปี
เพื่อดูแลสุขภาพช่องปาก และลดภาระค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล ผู้ประกันตน ม. 33-39 โดยสิทธิทันตกรรมเป็นสิทธิที่ผู้ประกันตนพึงได้รับเป็นประจำทุกปี
นางสาวกาญจนา พูลแก้ว กล่าวว่า ผู้ประกันตน ม. 33-39 สามารถเข้ารับบริการถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน และผ่าตัดฟันคุด โดยไม่ต้องสำรองจ่าย ณ สถานพยาบาลที่ทำความตกลงกับสำนักงานประกันสังคม ในวงเงินไม่เกิน 900 บาทต่อคนต่อปี ไม่จำกัดจำนวนครั้ง โดยสามารถใช้สิทธิที่ใดก็ได้ ภายในวันที่ 31 ธันวาคม 2568
สปส. ชวน ผู้ประกันตน ม. 33-39 ใช้สิทธิ ทันตกรรม ก่อนสิ้น ปี’68
ทั้งนี้ เพื่อความสะดวกของ ผู้ประกันตน สามารถใช้บัตรประชาชนเพียงใบเดียว เข้ารับบริการทางทันตกรรม โดยไม่ต้องสำรองจ่ายกับสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ
โดยสอบถามกับสถานพยาบาลที่ท่านใช้บริการ หรือสังเกตป้ายหรือสัญลักษณ์ “ให้บริการผู้ประกันตนกรณีทันตกรรม ทำฟัน ไม่ต้องสำรองจ่าย”
สปส. ชวน ผู้ประกันตน ม. 33-39 ใช้สิทธิ ทันตกรรม ก่อนสิ้น ปี’68
ส่วนในกรณีผู้ประกันตนเข้ารับบริการกรณี ทันตกรรมในสถานพยาบาล ที่ไม่ได้ทำความตกลงกับสำนักงานประกันสังคม เรื่องการเบิกจ่าย ผู้ประกันตน สามารถยื่นขอรับประโยชน์ทดแทนออนไลน์ E-Self Service ผ่านเว็บไซต์ www.sso.go.th พร้อมแนบหลักฐาน ประกอบด้วยใบเสร็จรับเงิน ใบรับรองแพทย์และสำเนาสมุดบัญชีธนาคาร หรือยื่นที่สำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศ
นอกจากนี้ สิทธิประโยชน์กรณีทันตกรรมของสำนักงานประกันสังคมยังคุ้มครองถึงการใช้สิทธิใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้ ทั้งแบบบางส่วนและทั้งปาก ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม โดยฟันเทียมชนิดถอดได้บางส่วน มีสิทธิได้รับค่าบริการตามที่จ่ายจริงไม่เกิน 1,500 บาท และฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปาก ได้รับค่าบริการตามที่จ่ายจริงไม่เกิน 4,400 บาท ตามหลักเกณฑ์ที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด
พร้อมกันนี้ สำนักงานประกันสังคมได้กำชับมาตรการกำกับดูแลสถานพยาบาลที่ให้บริการแก่ผู้ประกันตนอย่างเคร่งครัด โดยหากตรวจพบว่าสถานพยาบาลมีพฤติกรรมขอรับค่าบริการทางการแพทย์อันเป็นเท็จ
สำนักงานประกันสังคมมีมาตรการเพื่อกำกับดูแลเพื่อความเป็นธรรม ตั้งแต่การเรียกคืนค่าบริการ การเรียกค่าปรับไม่เกินสิบเท่าของจำนวนเงินที่ขอรับโดยมิชอบ การเรียกร้องค่าเสียหาย การระงับการจ่ายค่าบริการ ไปจนถึงการดำเนินคดีอาญาและแจ้งหน่วยงานที่มีอำนาจกำกับดูแลหรือเพิกถอนใบอนุญาตประกอบวิชาชีพทันตกรรม
“สำนักงานประกันสังคมยืนยันความมุ่งมั่นในการคุ้มครองสิทธิของผู้ประกันตน ควบคู่กับการกำกับดูแลสถานพยาบาลให้เป็นไปด้วยความถูกต้อง โปร่งใส เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับบริการทางทันตกรรมที่มีคุณภาพและเกิดประโยชน์สูงสุด” เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม กล่าวในตอนท้าย
ดูข้อมูลเพิ่มเว็บ “ประกันสังคม คุ้มครองทุกวัย ใส่ใจทุกคน” ศูนย์สารนิเทศ สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน
อ่านข่าวเพิ่ม :
- ประกันสังคม เตรียมความพร้อมระบบดิจิทัล เปิดศูนย์ปฏิบัติการ Web Application
- ผู้ประกันตน เช็กเลย! ประกันสังคม แจ้งวิธีเปลี่ยน รพ. ประจำปี 69
- ดันมาตรการช่วย นายจ้าง-ผู้ประกันตน ให้ สปส. ลดเงินสมทบ มาตรา 33 และ 39 ใน 9 จังหวัดประสบภัยน้ำท่วม
