ชายออสซี่นิ้วบวม ภาพเอกซเรย์ช็อก มะเร็งกินกระดูก นิ้วหายเกลี้ยงมีแต่เนื้องอก

ชายออสซี่นิ้วบวม เป็นเวลาหกสัปดาห์ ภาพเอกซเรย์ช็อก มะเร็งกินกระดูก นิ้วหายเกลี้ยงมีแต่เนื้องอก เศร้าไม่ถึงเดือนเสียชีวิต แพทย์ชี้ภาวะหายาก

สำนักข่าวต่างประเทศ รายงานกรณีทางการแพทย์ที่เผยแพร่ในวารสาร The New England Journal of Medicine เมื่อต้นเดือนที่ผ่านมา ระบุ ชายออสเตรเลียวัย 55 ปีมีอาการบวมที่เจ็บปวดบริเวณนิ้วกลางขวาและนิ้วโป้งเท้าขวาเป็นเวลาหกสัปดาห์

ทำให้นิ้วมีลักษณะเหมือนกระบอง ปรากฏว่าอาการบวมแปลก ๆ นี้เป็นสัญญาณที่หาได้ยากของโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายของเขา ตามรายงาน ก่อนที่จะมีอาการบวม ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์สแควมัสแพร่กระจาย

ต่อมามีอาการนิ้วทั้งสองข้างกลายเป็นสีแดง แข็ง และเจ็บปวด ส่วนนิ้วเท้าเกิดแผลใต้เล็บ แพทย์รายงานว่าบริเวณที่บวมนั้นแข็งและกดเจ็บเมื่อสัมผัส อาการเหล่านี้ทำให้แพทย์เข้าใจผิดในตอนแรกว่าเป็นโรคเกาต์หรือการติดเชื้อ

แต่เมื่อเอกซเรย์แล้ว ความจริงอันน่าสะพรึงกลัวก็ปรากฏขึ้น กระดูกทั้งสองส่วนถูกทำลายด้วยรอยโรคลิติก (รอยโรคลิติกคือบริเวณที่กระดูกถูกทำลาย ทำให้เกิดรูหรือช่องว่างในโครงกระดูก รอยโรคเหล่านี้มักเกิดจากกระบวนการของโรค โดยเฉพาะมะเร็ง) ซึ่งเนื้องอกได้แทนที่กระดูกที่ปลายนิ้วมือและนิ้วเท้าอย่างสมบูรณ์

ภาวะนี้เรียกว่า “แอโครเมทาสตาซิส” (acrometastasis) เป็นการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกในมือหรือเท้า ซึ่งเป็นเรื่องหายากอย่างมาก จากการทบทวนในปี พ.ศ. 2564พบ ว่าภาวะแอโครเมทาสตาซิสคิดเป็นเพียงประมาณ 0.1% ของกรณีที่มะเร็งแพร่กระจายไปกระดูกทั้งหมด

ส่วนใหญ่มักพบอาการที่หายากนี้ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งอยู่แล้ว แต่บางครั้งอาการของภาวะแอโครเมทาสตาซิสอาจเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยมาก่อนงานวิจัยระบุว่า อาการนี้มักเกี่ยวข้องกับมะเร็งปอด มะเร็งทางเดินอาหาร และมะเร็งระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ และส่วนใหญ่พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า ภาวะแอโครเมทาสตาซิสพบได้ค่อนข้างน้อย เนื่องจากเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก มักจะถูกกระตุ้นไปยังไขกระดูกซึ่งในผู้ใหญ่มักพบในกระดูกยาวของแขนและขา ซี่โครง กระดูกสันหลัง กระดูกหน้าอก และกระดูกเชิงกราน เมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว กระดูกนิ้วมือและนิ้วเท้าจะมีไขกระดูกน้อยกว่ามาก นอกจากนี้ยังได้รับเลือดไหลเวียนน้อยกว่ากระดูกที่อยู่ใกล้หัวใจ

เนื่องจากภาวะแอโครเมทาสตาซิสมักพบในมะเร็งระยะลุกลาม จึงทำให้มีอัตราการรอดชีวิตต่ำ ซึ่งมักใช้เวลาน้อยกว่าหกเดือนนับจากวันที่ได้รับการวินิจฉัยโรค ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการฉายรังสีเพื่อบรรเทาอาการ ไม่ใช่เพื่อรักษาให้หายขาด

แพทย์รายงานว่า ผู้ป่วยเสียชีวิตในอีกสามสัปดาห์ต่อมาจากภาวะแทรกซ้อนของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงแบบดื้อยา ซึ่งเป็นภาวะที่ระดับแคลเซียมในเลือดสูงอย่างอันตรายและไม่ลดลงเมื่อได้รับการรักษาตามมาตรฐาน ภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง แต่ก็ไม่เสมอไป

กรณีศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงความสยองของโรคมะเร็งที่แพร่กระจาย แม้แต่อาการที่ดูไม่เป็นอันตรายอย่างปลายนิ้วบวม อาจกลับเป็นมะเร็งที่ถึงแก่ชีวิตได้ สอดคล้องกับคำเตือนล่าสุดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่นิ้วมือหรือนิ้วเท้า ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของสิ่งที่ร้ายแรงกว่า