ชายไต้หวันพบ อุจจาระ-ฟองในปัสสาวะ แพทย์พบเนื้องอก เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

ชายไต้หวันพบ อุจจาระ-ฟองในปัสสาวะ แพทย์พบเนื้องอก ยืนยันเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ กัดกินผนังกระเพาะปัสสาวะจนเกิดรูรั่ว

สำนักข่าวอีทีทูเดย์รายงาน ชายวัย 65 ปีรายหนึ่งสังเกตว่า การปัสสาวะผิดปกติ เพราะมีสิ่งแปลกปลอมคล้ายอุจจาระปนออกมากับปัสสาวะ และยังมีฟองอากาศจำนวนมาก ทำให้เกิดความกังวลและรีบไปพบแพทย์ เบื้องต้นไม่พบสัญญาณการติดเชื้อ

แต่เมื่อทำการตรวจละเอียดกลับพบว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ โดยก้อนเนื้อได้ลุกลามไปกัดกินผนังกระเพาะปัสสาวะจนเกิดรูรั่ว ทำให้เศษอุจจาระและก๊าซจากลำไส้เล็ดลอดเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ และถูกขับออกมาทางท่อปัสสาวะ

ศาสตราจารย์ซง เหวินเว่ย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์จงซาน เปิดเผยว่า ขณะที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์พร้อมเล่าด้วยความสับสนว่า “คุณหมอครับ ผมปัสสาวะออกมาพร้อมกับลม ตด และบางครั้งยังมีอุจจาระออกมาด้วย!”

แรกเริ่มแพทย์เข้าใจว่าอาจเป็นอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ แต่ผู้ป่วยยืนยันชัดเจนว่า ทั้งก๊าซและอุจจาระออกมาทางท่อปัสสาวะจริง ๆ เมื่อทำการตรวจปัสสาวะครั้งแรกกลับพบว่า ไม่พบร่องรอยการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ซึ่งดูเหมือนจะขัดแย้งกับอาการที่ผู้ป่วยระบุไว้

แต่เนื่องจากคำบอกเล่าของผู้ป่วยมีรายละเอียดชัดเจน แพทย์จึงทำการตรวจเพิ่มเติมด้วยอัลตราซาวนด์ พบว่าผนังกระเพาะปัสสาวะหนาตัวผิดปกติ และเมื่อตรวจด้วยกล้องส่องกระเพาะปัสสาวะก็พบว่ามีติ่งเนื้อจำนวนมาก รวมถึงมีรูเล็ก ๆ อยู่ภายใน

ผลการตรวจเพิ่มเติมยืนยันว่า ก้อนมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ลุกลามเข้ามายังกระเพาะปัสสาวะ เกิดเป็น “ทวารท่อเชื่อมระหว่างลำไส้ตรงกับกระเพาะปัสสาวะ (rectovesical fistula)” ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ปัสสาวะมีอุจจาระและก๊าซปนอยู่ และผู้ป่วยถูกส่งต่อให้ทีมศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักเข้ารับการรักษาทันที

ศ.ซง เหวินเว่ย อธิบายว่า ภาวะทวารเชื่อมระหว่างลำไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะ เกิดจากการที่มีช่องทางผิดปกติระหว่างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ มะเร็งลำไส้ตรง มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้อักเสบเรื้อรัง รวมถึงภาวะแทรกซ้อนจากการฉายรังสี หรืออุบัติเหตุ ผู้ป่วยอาจมีอาการปัสสาวะปนลม หรือปนเศษอุจจาระ รวมทั้งติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ ๆ

อาการสำคัญที่ควรเฝ้าระวัง ได้แก่:

• ปัสสาวะมีฟอง (pneumaturia): มีฟองอากาศออกมาพร้อมปัสสาวะ
• ปัสสาวะปนอุจจาระ (fecaluria): น้ำปัสสาวะขุ่น มีเศษอุจจาระและมีกลิ่นเหม็นชัดเจน
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ ๆ: เนื่องจากเชื้อแบคทีเรียจากลำไส้เล็ดลอดเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ

แพทย์เตือนว่า หากพบว่าปัสสาวะมีก๊าซหรือกลิ่นเหม็นผิดปกติ ไม่ควรคิดว่าเป็นเพียงอาการท้องอืดหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะธรรมดา เพราะอาจเป็นสัญญาณของภาวะทวารเชื่อมระหว่างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งและไม่ควรมองข้าม

ทั้งนี้ แนะนำว่าหากมีอาการปัสสาวะผิดปกติ หรือมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุโดยเร็ว เพราะนอกจากจะช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่รุนแรงแล้ว ยังช่วยให้ได้รับการรักษาโรคมะเร็งตั้งแต่ระยะเริ่มต้นซึ่งเพิ่มโอกาสการรักษาได้มากขึ้น