ทีมแพทย์ศิริราช แถลงผลชันสูตร น้ำตาล ป่วยโรคหายาก วัณโรคหลังโพรงจมูก

ชัดแล้ว! ทีมแพทย์ศิริราช แถลงผลชันสูตร น้ำตาล โรคหายาก วัณโรคหลังโพรงจมูก

เมื่อเวลา 09.30 น. วันที่ 26 มิ.ย. ที่ ห้องประชุมอทิตยาทรกิติคุณตึกสยามินทร์ชั้น 7 รพ. ศิริราช ศ. ดร.นพ.ประสิทธิ์  วัฒนาภา คณบดีคณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล พร้อมด้วย รศ.นพ.ปรัญญา สากิยลักษณ์ แพทย์ประจำสาขาวิชาศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอก ภาควิชาศัลยศาสตร์ แพทย์เจ้าของไข้ ของ น.ส.บุตรศรัณย์ ทองชิว หรือ น้ำตาล เดอะสตาร์ 5 ร่วมกันรายงานผลการตรวจวินิจฉัยชิ้นเนื้อหลังโพรงจมูกของ น.ส. บุตรศรัณย์

สืบเนื่องจากกรณีการเสียชีวิตของ น.ส. บุตรศรัณย์ เมื่อวันที่ 14 มิถุนายน 2562 นั้น คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ได้ขออนุญาตส่องกล้องเข้าไปดูบริเวณหลังโพรงจมูกและพบบริเวณเยื่อบุหลังโพรงจมูกมีสีผิดปกติไป จากปกติขนาดประมาณ 0.5 – 1 ซม. จึงตัดชิ้นเนื้อบริเวณดังกล่าวเพื่อนำมาตรวจวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาหาสาเหตุการเสียชีวิต

ระหว่างตัดชิ้นเนื้อพบมีเลือดไหลออกมา หลังจากย้อมชิ้นเนื้อ พบว่าเข้าได้กับวัณโรคแต่ไม่พบเชื้อ คณะฯ จึงได้ทำการตรวจอีกวิธีหนึ่งที่เรียกว่า PCR (Polymerase Chain Reaction) คือการตรวจหา DNA ของเชื้อวัณโรคได้ผลเป็นบวก (positive) ผลการตรวจ PCR ดังกล่าวและผลการตรวจชิ้นเนื้อจึงบ่งชี้ว่า มีเชื้อวัณโรคหลังโพรงจมูก ซึ่งในกรณีนี้มีโอกาสติดต่อกันได้น้อยจากสถิติของประเทศไทยในปี พ.ศ. 2560 พบคนไทยเป็นวัณโรคประมาณ 80,000 คนจากประชากร 69 ล้านคน โดยร้อยละ 83 จะตรวจพบที่ปอดร้อยละ 17 ตรวจพบนอกปอด

สำหรับวัณโรคหลังโพรงจมูกพบได้น้อยกว่าร้อยละ 1 ของวัณโรคที่พบนอกปอด อีกทั้งวัณโรคสามารถเป็นได้ตามอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย สำหรับวัณโรคหลังโพรงจมูกรายงานทางการแพทย์ทั่วโลกพบว่าผู้ป่วย 1 ใน 3 อาจไม่มีอาการใด ๆ และประมาณร้อยละ 70 มีต่อมน้ำเหลืองที่คอโตหรือมีก้อนบริเวณหลังโพรงจมูก การวินิจฉัยวัณโรคหลังโพรงจมูกจึงมักได้จากการตรวจชิ้นเนื้อที่ก้อนหรือต่อมน้ำเหลือง

ข้อแนะนำสำหรับประชาชนจากกรณีของน.ส.บุตรศรัณย์ทองชิว คือ 1. อุบัติการณ์ของวัณโรคในประเทศไทยยังไม่ลดลงสามารถเกิดได้กับทุกคนทุกเพศทุกวัยและสามารถเกิดขึ้นได้ในหลากหลายอวัยวะ 2. ควรตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปี หากพบสิ่งผิดปกติใด ๆ จำต้องสืบค้นจนพบสาเหตุของความผิดปกตินั้น 3. แม้การตรวจร่างกายจะปกติแต่หากมีอาการผิดปกติระยะเวลาหนึ่งเช่นน้ำหนักลดไม่ทราบสาเหตุเบื่ออาหารมีไข้ต่ำ ๆ คลำได้ก้อนผิดปกติควรพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

“เราพยายามย้อนถามประวัติผู้ป่วย แต่ไม่พบว่า มีอาการอะไรเลย ซึ่งก็เหมือนกับผู้ป่วยวัณโรคที่ไม่มีอาการก็ไม่ได้ไปตรวจ โดยจุดที่เกิดวัณโรค เป็นตำแหน่งที่มีเส้นเลือดเยอะ เมื่อมีการอักเสบก็จะมีการฉีกขาดได้ง่าย โรคบางอย่างสามารถวินิจฉัยได้ว่า มีอาการ ระยะฟักตัวเมื่อไหร่ บางโรคก็ไม่สามารถตอบได้ วัณโรค เป็นโรคที่มีโอกาสเกิดได้แทบทุกคน หากไปสัมผัสหรืออยู่ในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยแพร่เชื้อให้ “ศ. ดร.นพ.ประสิทธิ์ กล่าว พร้อมระบุว่า “ไม่เคยมีรายไหนในโลกที่มีเลือดออกเยอะแบบนี้ “

 

บทความก่อนหน้านี้ဒဂုံအရှေ့က မြေဧက တစ်သောင်းလောက်မှာ စက်မှုဇုန်တွေဖော်ဖို့ ရန်ကုန်တိုင်းအစိုးရစီစဉ် အပါအဝင် မနက်ခင်းသိသင့်တဲ့သတင်းများ
บทความถัดไป“นาตารี อาบอบนวด” จ่อคัมแบ็ก! แปลงโฉมหรูยืนหนึ่งรัชดา จี้หน่วยงานตรวจสอบ