สปสช.เร่งเยียวยาชายถอนฟัน 12 ซี่ดับ ตาม ม.41 บัตรทอง แจงถอนหลายซี่ทำได้ ในความดูแลของหมอ มักทำกรณีป่วยเรื้อรังหลายโรค เสี่ยงติดเชื้อ-มะเร็งต้องฉายรังสี
เมื่อวันที่ 28 พ.ค.66 ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ให้สัมภาษณ์กรณีข่าวชาย อายุ 64 ปีชาว จ.สิงห์บุรี เสียชีวิตโดยระบุว่าไปถอนฟัน 12 ซี่ mujรพ.แห่งหนึ่งใน จ.สิงห์บุรี โดยแบ่งถอนฟันวันละ 6 ซี่ แพทย์ระบุสาเหตุการเสียชีวิต เป็นการติดเชื้อในกระแสเลือด ทำให้ญาติติดใจในสาเหตุและต้องการทราบข้อเท็จจริง ว่า
กรณีนี้มีการประสานส่งเรื่องมายัง สปสช.และเข้าไปดูแลแล้ว ซึ่งสามารถเข้ารับการเยียวยาตามมาตรา 41 พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2545 ได้ โดยทาง สปสช.เขต 4 ในพื้นที่ จะเป็นผู้พิจารณาจ่ายเงินชดเชย ซึ่งเป็นการจ่ายให้ก่อนทันที โดยไม่มีการพิสูจน์ถูกผิด
ทพ.อรรถพร กล่าวว่า ส่วนการถอนฟันจำนวนมากหลายๆ ซี่เช่นนี้ จริงๆ ไม่ใช่เรื่องแปลก เวลาถอนฟันจะประเมินอาการคนไข้ว่า ทำไมต้องถอน หากเป็นคนปกติจะไม่ถอนเยอะแบบนี้ จะค่อยๆ ทยอยถอนฟันออก แต่ในรายที่มีความผิดปกติ เช่น คนไข้ที่ป่วยโรคเรื้อรังหลายโรค และมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อหรือคนไข้เป็นมะเร็งไปฉายรังสี แพทย์ก็จะส่งมาให้ถอนฟัน เพราะกรณีฉายรังสีหากไม่ถอนฟัน จะมีโอกาสที่กระดูกตาย และฟันจะเสีย ทำให้เกิดการอักเสบแถวใบหน้าอย่างรุนแรง
ส่วนกรณีเป็นโรคทางระบบบางอย่างก็กลัวว่า คนไข้ติดเชื้อ เนื่องจากรากฟันคือฟันที่ผุ จนถึงโพรงประสาทฟันแล้ว มันย่อยยุ่ยไปหมดแล้ว เป็นรากเน่าๆ อยู่ในปาก โอกาสที่เชื้อโรคจะสะสมอยู่ตรงนั้นก็จะเยอะมาก ถ้าเกิดพลาดพลั้งขึ้นมารากฟันมีความคมเวลาไปเคี้ยวอาหาร โดนแก้มโดนลิ้นเป็นแผลก็เกิดติดเชื้อในกระแสเลือดขึ้นมา ก็มีสาเหตุมาจากฟันจากรากฟันที่เน่าอยู่ในปาก เขาจึงมักเอาออก
“คนไข้รายนี้ก็มีโรคประจำตัวหลายอย่าง และแพทย์ส่งมาให้ถอนฟันออก ทันตแพทย์ที่ทำเท่าที่ผมทราบก็เป็นทันตแพทย์เฉพาะทางแมคฟิลโลเฟเชียล การถอนฟันเป็นเรื่องง่ายมาก แล้วรากฟันไม่ได้ถอนยาก กระบวนการถอนฟัน เมื่อถอนฟันเสร็จก็แต่งแผลเย็บแผลอย่างเรียบร้อย ดังนั้น ถามว่าถอนฟัน 12 ซี่ทำได้ไหม ก็คือทำได้ภายใต้การประเมินของทันตแพทย์” ทพ.อรรถพร กล่าว
เมื่อถามว่า ญาติติดใจว่าอาจมีเลือดออกมากทำให้เสียชีวิต ตรงนี้มีการตรวจสอบถึงการดูแลอย่างไรหรือไม่ ทพ.อรรถพร กล่าวว่า ตอนที่เขาร้องมาที่ สปสช.ตามมาตรา 41 จะเชิญเข้าไปดูข้อมูลทั้งหมดก่อน ตอนนี้อาจจะเร็วเกินไปที่จะตอบ เพราะมีรายละเอียดต้องเข้าไปดู แต่เชื่อว่าไม่เกิน 1 สัปดาห์น่าจะทราบผลข้อมูลทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ในเรื่องกระบวนการเยียวยาการรักษา เราให้โดยไม่พิสูจน์ถูกผิด
เมื่อถามว่า การถอนฟันมากเช่นนี้ มีวิธีการดูแลอย่างไร ต้องทำฟันเทียมด้วยหรือไม่ ทพ.อรรถพร กล่าวว่า ทันตแพทย์จะเป็นคนให้คำแนะนำการดูแลแก่คนไข้และญาติ ว่าหลังถอนฟันต้องทำอย่างไร กรณีนี้ถอนและเย็บไหมก็จะนัดมาฟอลโลว์อัพและก็นัดมาตัดไหม
ทั้งนี้ โดยปกติไม่ว่าจะถอนฟันซี่เดียวหรือหลายซี่ การดูแลไม่แตกต่างกัน จะห้ามเลือดก่อน เสร็จแล้วก็จะเย็บปิด อย่างกรณีหลายซี่ก็จะกัดก๊อซซ้ำ และคอยดูตามอาการ 24 ชั่วโมง หากไม่มีเลือดออกก็จบ หลังจากนั้นก็รอนัดวันตัดไหม และให้รับประทานอาหารอ่อนๆ ส่วนการทำฟันเทียมแล้วแต่กรณี ส่วนใหญ่ถ้าแข็งแรงเป็นปกติ มักจะทำฟันเทียมเพื่อให้คนไข้มีฟันเคี้ยวอาหาร หากไม่มีฟันเคี้ยวอาหาร ร่างกายก็จะอ่อนแอมาก
ด้าน ทันตแพทยสภาและราชวิทยาลัยทันตแพทย์แห่งประเทศไทย ออกแถลงการณ์กรณีผู้ป่วยเสียชีวิตภายหลังเข้ารับการรักษาโรคประจำตัวและถอนฟัน ว่า ทันตแพทยสภาได้รับทราบข่าวการเสียชีวิตของผู้ป่วยภายหลังการเข้ารักษาโรคประจำตัวและการถอนฟันจำนวน 12 ซี่ ตามที่ปรากฏในสื่อต่างๆ
ทันตแพทยสภาขอแสดงความเสียใจเป็นอย่างยิ่งกับครอบครัวของผู้เสียชีวิต ทันตแพทยสภาให้คุณค่ากับความปลอดภัยของผู้ป่วยและการปฏิบัติตามมาตรฐานของวิชาชีพเป็นเป้าหมายที่สำคัญอย่างยิ่งในการทำหน้าที่ดูแลทันตแพทย์ เพื่อให้ทันตแพทย์ดูแลประชาชนอย่างมีคุณภาพ ทันตแพทยสภาจึงมุ่งติดตามประเด็นนี้ และกำลังรวบรวมข้อมูลเพื่อการตรวจสอบว่า บริการทันตกรรมที่เกิดขึ้นสอดคล้องกับหลักวิชาการ และมาตรฐานการประกอบวิชาชีพหรือไม่
ขณะนี้ทันตแพทยสภากำลังทำงานร่วมกันกับผู้เชี่ยวชาญ จากราชวิทยาลัยทันตแพทย์แห่งประเทศไทย และโรงพยาบาลที่ให้การดูแลผู้ป่วย เพื่อให้เกิดความชัดเจนต่อสถานการณ์มากยิ่งขึ้น
ในเบื้องต้น ทันตแพทย์จำเป็นต้องเข้าไปดูแลผู้ป่วย เนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิตที่เป็นไปได้ว่ามีแหล่งของเชื้อมาจากฟันผุและฟันที่เป็นโรคปริทันต์อักเสบจำนวนหลายซี่ ดังนั้น ทันตแพทย์จึงถอนฟันที่มีปัญหาเพื่อกำจัดแหล่งกำเนิดของเชื้อโรคออก
อย่างไรก็ตาม รายละเอียดของการประกอบวิชาชีพทันตกรรมนั้น ทางทันตแพทยสภาและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง จะนำเสนอให้ทุกท่านทราบต่อไป และหากพบการประกอบวิชาชีพที่ขัดต่อมาตรฐาน ทันตแพทยสภาจะเร่งดำเนินการอย่างเหมาะสม
อย่างไรก็ดี ในระหว่างกระบวนการรวบรวมข้อเท็จจริงที่เกิดขึ้นนั้น ทันตแพทยสภาใคร่ขอให้สาธารณชนเคารพความเป็นส่วนตัวของผู้ที่เกี่ยวข้องซึ่งจะช่วยลดผลกระทบต่อครอบครัวผู้สูญเสียและผู้เกี่ยวข้อง และเคารพหลักการข้อมูลที่ครบถ้วน สอดคล้องกับหลักวิชาการ เพื่อสร้างความเข้าใจเรื่องสุขภาพที่ถูกต้องอย่างรอบด้าน
ในการนี้ ผู้เชี่ยวชาญสาขาศัลยศาสตร์ช่องปากและแมกซิลโลเฟเชียล ราชวิทยาลัยทันตแพทย์แห่งประเทศไทย จึงเตรียมข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญที่ตอบต่อข้อสงสัยของประชาชนที่ถามในโซเชียลมีเดีย ดังปรากฏในเอกสารแนบ
ทันตแพทยสภาจะเร่งตรวจสอบข้อเท็จจริงเเละแถลงข้อมูลที่ถูกต้องแก่ประชาชน ทั้งจะกำกับเเละดูเเลจริยธรรมกับทันตแพทย์เพื่อดำรงไว้ ซึ่งมาตรฐานวิชาชีพเเละเป็นที่พึ่งของสังคม
