คอลัมน์ ข่าวสดสุขภาพ
รายงานพิเศษ
เพราะไมเกรนเป็นอาการที่พบได้บ่อยในคนทุกเพศทุกวัยแล้ว บางคนมีอาการปวดบ่อยครั้งขึ้น รุนแรงขึ้น และยาวนานขึ้น จนกลายเป็นอาการ “ปวดหัวเรื้อรัง” ส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น นอนไม่หลับ ขับรถหรือทำงานไม่ได้
นพ.สมบัติ มุ่งทวีพงษา อายุรแพทย์ โรคหลอดเลือดสมองและภาวะวิกฤตทางสมองศูนย์ระบบประสาทและสมอง โรงพยาบาลพญาไท 2 อินเตอร์เนชั่นแนล กล่าวว่า ความรุนแรงของอาการปวดศีรษะเรื้อรังแบ่งเป็น 2 ประเภทคือ ปวดศีรษะแบบที่เป็นอันตราย และแบบที่ไม่เป็นอันตราย
การปวดศีรษะแบบที่เป็นอันตราย เช่น มีพยาธิสภาพในสมองเส้นเลือดโป่งพอง ถ้าหากแตกก็มีโอกาสเสียชีวิตสูง ความดันโลหิตสูงมากๆ ก็มีโอกาสเส้นเลือดในสมองแตกพิการหรือเสียชีวิตได้หากมี
อาการปวดหัวเรื้อรังที่ควรไปพบแพทย์ทันที ได้แก่ ปวดศีรษะรุนแรงแบบทันทีทันใด แบบไม่เคยปวดมาก่อนปวดศีรษะพร้อมมีอาการอ่อนแรง และชาแขนขาครึ่งซีกร่วมด้วย ปวดศีรษะร่วมกับมีไข้และคอแข็ง ปวดศีรษะร่วมกับบุคลิกภาพเปลี่ยนและสับสน
นพ.สมบัติกล่าวต่อว่า ส่วนอาการปวดศีรษะเรื้อรังประเภทที่สองคือ การปวดศีรษะแบบที่ไม่ก่ออันตราย แม้การว่าปวดศีรษะชนิดนี้จะไม่อันตรายถึงแก่ชีวิต แต่อาจรบกวนชีวิตประจำวัน ที่มีสาเหตุจากปัญหาการทำงาน ปัญหาเศรษฐกิจ ปัญหาครอบครัว ที่ก่อให้เกิดความเครียด ต้องใช้ความคิด นั่งทำงานนานๆ แสงสว่างไม่เพียงพอหรือไม่สม่ำเสมอ ทำให้เกิดความตึงตัวของกล้ามเนื้อ บางรายที่ปวดไมเกรนอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย จึงควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาแนะนำการดูแลตัวเองได้ถูกต้อง ไม่หลงทาง
อาการปวดแบบนี้อาจรักษาไม่หายขาด แต่ทำให้อาการทุเลาลงได้ บางคนเข้าใจผิดคิดว่ารักษาง่ายๆ ด้วยการซื้อยามารับประทานเอง หรือบางคนไปหาหมอนวด บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เช่น การติดยา ใช้ยาเกินขนาดทำให้มีพิษต่อตับและไต การนวดรุนแรงอาจเกิดการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเส้นเลือดได้ เป็นต้น”
นพ.สมบัติกล่าวด้วยว่า การป้องกันการปวดศีรษะไมเกรนมีมากมายหลายวิธี เช่น การหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้น การรับประทานยาป้องกัน การออกกำลังกาย การฉีดยาลดการทำงานของเส้นประสาท และการฉีดยารักษาไมเกรนด้วยโบท็อกซ์หนึ่งในเทคโนโลยีทางการแพทย์ด้านความงามที่คนไทยรู้จักกันเป็นอย่างดี
นพ.บัญชา เสียมหาญ อายุรแพทย์ระบบประสาท ศูนย์ระบบประสาทสมอง ไขสันหลัง โรงพยาบาลพญาไท 2 กล่าวว่า โบท็อกซ์เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของผู้ป่วยที่ปวดไมเกรนเรื้อรัง ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการใช้ยาป้องกัน หรือล้มเหลวจากวิธีการป้องกันการปวดศีรษะอื่นๆ
ผู้ป่วยที่มีความจำเป็นที่ต้องได้รับการป้องกันการปวดศีรษะไมเกรนมีหลายกลุ่ม เช่น ผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะรุนแรง ปวดศีรษะบ่อย ปวดศีรษะโดยที่รับประทานยาแก้ปวดไม่หาย ปวดศีรษะจากการใช้ยาแก้ปวดมากเกินไป
โดยการป้องกันไมเกรนนี้ จะทำให้ความถี่ รวมถึงความรุนแรงของการปวดศีรษะลดน้อยลง เนื่องจากไปออกฤทธิ์ที่เส้นประสาท ซึ่งมีข้อดีคือ ลดอาการรุนแรงลงจากการปวดศีรษะ
ส่วนผลข้างเคียงที่ต้องระวังคือ อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง, เห็นภาพซ้อน, ปวดบริเวณที่ฉีดและหนังตาตกได้
