สุขภาพ - ผ่าตัดลิ้นหัวใจ ผ่านกล้องแบบแผลเล็ก

ผ่าตัดลิ้นหัวใจ ผ่านกล้องแบบแผลเล็ก – โรคลิ้นหัวใจที่พบมากในคนไทยคือ ความเสื่อมของลิ้นหัวใจตามวัยและโรคหัวใจรูห์มาติก

ผศ.นพ.อรรถภูมิ สู่ศุภอรรถ ผู้ช่วย ผู้อำนวยการ โรงพยาบาลหัวใจกรุงเทพ กล่าวว่า นอกจากนี้ ยังพบจากสาเหตุอื่น เช่นลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด การติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ ความผิดปกติของเนื้อเยื่อลิ้นหัวใจ มาแต่กำเนิด ซึ่งลิ้นหัวใจที่พบว่ามีปัญหา ส่วนใหญ่คือ ลิ้นหัวใจไมตรัล (Mitral Valve) ที่อยู่ระหว่างหัวใจห้องบนซ้ายและห้องล่างซ้าย หากความเสียหายไม่มากจนเกินไปและไม่มีโรคร่วมอื่นๆ ที่ต้องทำผ่าตัดร่วม ปัจจุบันสามารถผ่าตัดซ่อมลิ้นหัวใจไมตรัลผ่านกล้องแบบแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery : Mitral Valve Repair) ที่ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องตัดกระดูกสันอก (Sternum) ช่วยให้แผลเล็กเจ็บน้อย พักฟื้นไม่นานกลับมาทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามที่ต้องการ

การผ่าตัดซ่อมลิ้นหัวใจไมตรัลผ่านกล้องแบบแผลเล็ก เป็นการผ่าตัดซ่อมลิ้นหัวใจโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดที่ออกแบบเป็นพิเศษและใช้กล้องที่ทำให้เห็นภาพอย่างละเอียดใส่ผ่านรูขนาดเล็ก 4 รูบริเวณซี่โครงด้านขวาเพื่อให้มองเห็นภาพที่มีรายละเอียดชัดเจน โดยจะใช้ เครื่องปอดและหัวใจเทียมผ่านท่อที่ใส่จากหลอดเลือดบริเวณขาหนีบเพื่อช่วยพยุงการทำงานของปอดและหัวใจชั่วคราวให้แพทย์เข้าไปผ่าตัดซ่อมแซมและเปลี่ยนลิ้นหัวใจได้อย่างราบรื่น โดยไม่จำเป็นต้องตัดกระดูกสันอกเหมือนในอดีต

วิธีนี้นอกจากใช้เวลาผ่าตัดไม่นานอยู่ที่ประมาณ 3-4 ชั่วโมง ยังช่วยให้แผลมีขนาดเล็กประมาณ 4-5 ซ.ม.เท่านั้น ทั้งยังเสียเลือดน้อยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อบริเวณกระดูกสันอกเพราะไม่ต้องเลื่อยกระดูกสันอก ใช้เวลาพักฟื้นไม่นานก็กลับไปใช้ชีวิตทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ

วิธีนี้จำเป็นต้องอาศัยประสบการณ์และความชำนาญของแพทย์เป็นสำคัญ โดยศัลยแพทย์หัวใจจะพิจารณาการผ่าตัดซ่อมลิ้นหัวใจไมตรัลผ่านกล้องแบบแผลเล็กจากอาการและความผิดปกติของผู้ป่วยและผลการตรวจวินิจฉัยการทำงานของลิ้นหัวใจด้วยเครื่องสะท้อนเสียงความถี่สูง ที่แสดงความผิดปกติของลิ้นหัวใจได้ชัดเจนเป็นสำคัญ

หากต้องเข้ารับการผ่าตัดแพทย์เฉพาะทางโรคหัวใจจะพิจารณาอายุ สภาพร่างกายของผู้ป่วย โรคประจำตัว หรือโรคต่างๆ ที่พบร่วม รวมถึงตำแหน่งของลิ้นหัวใจที่เกิดปัญหา ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจตามวิธีมาตรฐานได้ การผ่าตัดซ่อม ลิ้นหัวใจไมตรัลผ่านกล้องแบบแผลเล็กคืออีกทางเลือกที่ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดีได้อีกครั้ง

ข้อดีของการผ่าตัดด้วยวิธีนี้คือ 1.ไม่ต้องตัดกระดูกสันอก 2.แผลเล็กเจ็บน้อย เสียเลือดน้อย 3.ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ 4.ลดระยะเวลาการพักฟื้น 5.ทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ 6.หมดกังวลเรื่องความไม่สวยงามจากแผลผ่าตัด

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดซ่อมลิ้นหัวใจไมตรัลผ่านกล้องแบบแผลเล็กขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโดยแพทย์โรคหัวใจเป็นสำคัญ หากผู้ป่วยมีโรคร่วมอื่นๆ ที่ต้องผ่าตัดหลายโรคอาจไม่สามารถผ่าตัดรักษาด้วยวิธีนี้ได้ ซึ่งแพทย์จะพิจารณาวิธีผ่าตัดรักษาที่เหมาะสมต่อไป