คปภ.ช่วย3บริษัท
เพิ่มสภาพคล่อง
ดูแลป่วยโควิด
สั่งห้ามเลิกประกัน‘เจอจ่ายจบ’ คปภ.เบรกบริษัท สั่งยึดตามกรมธรรม์ ลักไก่เจอปรับ 3 แสน ด้าน ‘เดอะวัน’ แจงแค่เสนอทางเลือกให้ลูกค้า เพื่อลดเสี่ยงขาดสภาพคล่อง ยันไม่มีบังคับ ส่วนแนวทางช่วยเหลือ คปภ.หาแหล่งเงินทุนช่วยเสริมสภาพคล่อง ลดส่งเงินเข้ากองทุน มี 3 บริษัทขอรับการช่วยเหลือ จาก 16 บริษัทที่ขายเจอจ่ายจบ
เมื่อวันที่ 15 พ.ย. นายสุทธิพล ทวีชัยการ เลขาธิการคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) เปิดเผยหลังหารือกับนายกสมาคมประกันวินาศภัย ถึงแก้ปัญหาการประกันภัยโควิด-19 แบบ เจอ จ่าย จบ หลังสมาคมยื่นหนังสือขอให้ทบทวนคำสั่งนายทะเบียน ยกเลิกเงื่อนไขการยกเลิกหรือเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขกรมธรรม์ เจอจ่ายจบ เนื่องจากบริษัทประกันภัยประสบปัญหาสภาพคล่อง โดยมีบริษัทประกันวินาศภัยที่เสนอขายประกันภัยโควิดแบบ เจอจ่ายจบ เข้าร่วมประชุมด้วย
โดยนายสุทธิพลกล่าวว่า คปภ. ยืนยันกับทางสมาคมประกันวินาศภัย จะไม่ยกเลิก คำสั่ง คปภ. ที่ห้ามบริษัทประกันยกเลิกประกันโควิดแบบเจอจ่ายจบได้ ตามที่สมาคมประกันวินาศภัยขอมา เพราะเห็นว่าการยกเลิกคำสั่งจะกระทบกับผู้ทำประกันและธุรกิจประกันโดยรวมทั้งหมด อย่างไรก็ดี คปภ.มีมาตรการอื่นเพื่อช่วยเหลือบรรเทาบริษัทประกันที่มีปัญหาต่อเนื่อง และสามารถร้องขอเพิ่มเติมได้ คือ ให้บริษัทประกันเสนอทางเลือกอื่นให้ผู้เอาประกันได้ แต่จะต้องเป็นไปด้วยความสมัครใจ ของ ผู้เอาประกัน และต้องได้รับประโยชน์สูงสุดมากกว่ากรมธรรม์ฉบับเดิม
ขณะเดียวกันก็มีมาตรการช่วยเหลือบริษัทประกันในการเสริมสภาพคล่องและบรรเทาผลกระทบ เช่น การลดเงินส่งเข้ากองทุน ประกันภัยฯ และหาแหล่งเงินทุนช่วยสภาพคล่องให้บริษัทประกันภัย ล่าสุดมีบริษัทประกันภัยที่ยื่นเข้ารับการช่วยเหลือแล้ว 3 บริษัท จากทั้งสิ้น 16 บริษัทที่ขายกรมธรรม์เจอจ่ายจบ
นายสุทธิพลกล่าวอีกว่า ส่วนกรณีที่ บริษัท เดอะวันประกันภัย จำกัด (มหาชน) ส่งเอสเอ็มเอสให้ผู้เอาประกันแจ้งเลือกตามเงื่อนไขที่บริษัทยื่นข้อเสนอ หากไม่แจ้งเลือกบริษัทจะเปลี่ยนความคุ้มครองในกรมธรรม์อัตโนมัติ จาก เจอจ่ายจบ เป็น คุ้มครองเฉพาะโคม่า ล่าสุดได้กำชับไปยังบริษัทเดอะวันประกันภัย ถึงคำสั่งนายทะเบียนว่าไม่สามารถทำได้ หากผู้บริโภคมาร้องเรียนและพบว่าผิดจริง ถือเป็นฝ่าฝืนคำสั่งนายทะเบียน มีโทษปรับสูงสุด 300,000 บาท
นายสุทธิพลกล่าวต่อว่า โดยกรณีนี้ ผู้บริหารของบริษัท เดอะ วัน ประกันภัย จำกัด (มหาชน) ยืนยันว่าเป็นการเสนอทางเลือกให้กับผู้เอาประกันภัย โดยเป็นไปด้วยความสมัครใจ ไม่บังคับผู้เอาประกันภัย แต่อย่างใด เป็นวิธีการที่บริษัทพยายามหาแนวทางบริหารความเสี่ยงเพื่อลดปัญหาการขาดสภาพคล่องเพื่อให้อยู่รอดได้ และยืนยันจะปฏิบัติตามคำสั่งนายทะเบียน โดยสำนักงาน คปภ.ได้กำชับให้บริษัทดำเนินการดังกล่าว ด้วยความสมัครใจของผู้เอาประกันภัย หากผู้เอาประกันภัยไม่ยอมรับทางเลือกที่เป็นข้อเสนอของบริษัท สัญญาประกันภัยของผู้เอาประกันภัยก็ยังมีผลบังคับต่อไปเหมือนเดิมทุกประการ
“ขอให้ผู้เอาประกันภัยมั่นใจว่า สำนักงาน คปภ. จะดำเนินการอย่างเต็มที่ และจะติดตามเรื่องดังกล่าวอย่างใกล้ชิด เพื่อคุ้มครองสิทธิประโยชน์ของประชาชนผู้เอาประกันภัยแต่อย่างไรก็ตาม ก็พร้อมที่จะรับฟังและหามาตรการเยียวยาปัญหาให้บริษัทประกันวินาศภัยที่ได้รับผลกระทบจากการเสนอขายประกันภัย COVID-19 ด้วย เพราะการประกอบธุรกิจประกันภัยต้องอยู่ได้ด้วยความเชื่อมั่นของประชาชน” เลขาธิการ คปภ.กล่าว
เลขาธิการ คปภ.กล่าวด้วยว่า ทั้งนี้สมาคมประกันวินาศภัยไทย ระบุว่า มียอดขอเคลมสินไหมเจอจ่ายจบแล้วกว่า 32,000 ล้านบาท จ่ายค่าสินไหมไปแล้ว 25,000 ล้านบาท และยังมีกรมธรรม์เจอ จ่าย จบ ที่ยังเหลือการคุ้มครอง 7 ล้านกรมธรรม์ จากทั้งหมด 10 ล้านกรมธรรม์ พร้อมยืนยันว่า ยังไม่พบความเสียหายเชิงระบบ แต่คปภ.จะขอให้บริษัทรายงานสถานะบริษัทเพื่อตรวจสอบสภาพคล่องป้องกันเกิดกรณีเดียวกับบริษัทเอเชียประกันภัย
ทั้งนี้สำนักงาน คปภ.ยินดีรับฟังข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมของบริษัทประกันวินาศภัยที่เสนอขายประกันภัย โควิด แบบเจอจ่ายจบ เพื่อพิจารณามาตรการเยียวยาผล กระทบให้ตรงกับปัญหาของแต่ละบริษัท และส่งเสริมการทำทางเลือกให้ผู้เอาประกันภัยเลือกเปลี่ยนความคุ้มครองหรือประเภทกรมธรรม์ประกันภัยหรือทางเลือกอื่นๆ ด้วยความสมัครใจของผู้เอาประกันภัย จึงเห็นว่าบริษัทที่ประสบปัญหาสามารถใช้แนวทางนี้ในการบรรเทาผลกระทบไปก่อนได้
ทั้งนี้ เมื่อเสร็จสิ้นการประชุมกับสมาคมแล้ว เลขาธิการ คปภ. ได้ประชุมร่วมกับรองเลขาธิการ คปภ. ทั้งสามด้าน รวมทั้งผู้ช่วยเลขาธิการ สายงานที่เกี่ยวข้อง ซึ่งที่ประชุมมีมติดังนี้ 1.การดำเนินการในการแก้ปัญหา สำนักงาน คปภ. จะยึดถือประโยชน์สูงสุดของประชาชนผู้เอาประกันภัยเป็นสำคัญ
2. คำสั่งนายทะเบียนที่ 38/2564 เรื่อง ให้ยกเลิกเงื่อนไขการใช้สิทธิบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยโดยบริษัท ในกรมธรรม์ประกันภัยโควิด สำหรับบริษัทประกันวินาศภัย ลงวันที่ 16 ก.ค. ยังมีผลบังคับตามกฎหมายอยู่ บริษัทต้องปฏิบัติตามคำสั่งนายทะเบียนดังกล่าว ส่วนประเด็นที่ยังเห็นไม่สอดคล้องกัน จะได้มีการหารือร่วมกัน เพื่อให้ได้มาตรการที่เหมาะสมต่อไป
3.สำนักงาน คปภ.ได้รับทราบความเดือดร้อนของภาคธุรกิจและยินดีให้ความช่วยเหลือเพื่อให้พ้นวิกฤต โดยที่ผ่านมา คปภ.ได้ผ่อนคลายกฎกติกาให้ไปแล้วหลายเรื่อง แต่มาตรการการช่วยเหลือบริษัทที่จะช่วยแก้ปัญหาได้ตรงจุด จะต้องขึ้นอยู่กับสถิติ ตัวเลขข้อมูลต่างๆ ที่ถูกต้อง แม่นยำและผลกระทบต่างๆ ในทุกมิติ ซึ่งต้องดำเนินการด้วยความรอบคอบ และที่สำคัญจะต้องไม่ทำให้ผู้เอาประกันภัยเดือดร้อน และต้องไม่เป็นการรอนสิทธิของประชาชนผู้เอาประกันภัย
4.จะเร่งเชิญบริษัทประกันวินาศภัยที่เสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยโควิด แบบเจอจ่ายจบ มาสอบถามและขอข้อมูลเพิ่มเติมประกอบการจัดทำ Stress Test เพื่อประเมินความทนทานของรายบริษัทและระบบประกันภัยภายใต้สถานการณ์ความเสี่ยงจำลองสำหรับการแพร่ระบาดของโควิด
5.บริษัทประกันวินาศภัยที่ได้รับผลกระทบจากการเสนอขายประกันภัยโควิด แบบเจอจ่ายจบ อาจพิจารณา เข้าร่วมโครงการผ่อนผันเพิ่มเติม เพื่อเสริมมาตรการเยียวยาให้บริษัทมีสภาพคล่องพร้อมที่จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนประกันภัยโควิด ให้กับ ผู้เอาประกันภัยได้มากขึ้น
6.หากสมาคมต้องการเสนอมาตรการผ่อนผันเพิ่มเติมเพื่อช่วยเหลือบริษัทประกันวินาศภัยที่ได้รับผลกระทบ ให้เร่งนำเสนอ เพื่อสำนักงาน คปภ. จะได้กลั่นกรองและเร่งนำเสนอต่อบอร์ด คปภ. โดยเร็ว 7.ในระหว่างที่มีการดำเนินการข้างต้น หากบริษัทประกันวินาศภัยใดที่ประสบปัญหาต้องการดำเนินการเพื่อมิให้ปัญหาการขาดสภาพคล่องลุกลามบานปลาย การเสนอแนวทางปรับปรุงเงื่อนไขของกรมธรรม์ประกันภัยโควิด
โดยเสนอทางเลือก ที่น่าสนใจในการปรับเปลี่ยนเงื่อนไขความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยประเภทเดิม หรือปรับเปลี่ยนไปให้ความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยประเภทอื่นที่อาจเป็นประโยชน์แก่ผู้เอาประกันภัยมากขึ้น สามารถกระทำได้เฉพาะกรณีที่เป็นเรื่อง ความสมัครใจของผู้เอาประกันภัยเท่านั้น บริษัทไม่สามารถไปบังคับผู้เอาประกันภัยให้ยอมรับการบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย หรือยอมรับเงื่อนไขความคุ้มครองใหม่ของบริษัท
ดังนั้น การเปลี่ยนสิทธิหน้าที่หรือความคุ้มครองตามสัญญาประกันภัยจะสามารถกระทำได้เฉพาะในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้มีการแสดงเจตนา หรือให้ความยินยอมโดยชัดแจ้งในการตอบรับข้อเสนอของบริษัทเท่านั้น
