หมอเปิดเคสเตือน หญิงเต้านมบวมแดง ไปรักษา 2-3 รพ. ไม่หาย ก่อนตรวจพบว่าเป็น “มะเร็งเต้านมแบบอักเสบ” เผยเป็นชนิดดุ แพร่กระจายเร็ว ซ้ำคลำไม่พบก้อน
เพจ ความรู้เรื่องมะเร็งเต้านมและไทรอยด์ โดยศ ดร นพ พรชัย โอเจริญรัตน์ โพสต์เคสผู้ป่วยมะเร็งเต้านม โดยมีรายละเอียดความว่า “ช่วยเตือนต่อๆกันครับ”
ผู้ป่วยสตรีท่านหนึ่ง อายุ 30+ ปี มีอาการเต้านมปวด บวม แดงมา 1 เดือน ไปรับการตรวจรักษาที่โรงพยาบาลอื่นมา 2-3 แห่ง แพทย์วินิจฉัยว่าเป็น “เต้านมอักเสบติดเชื้อ”
ส่งตรวจแมมโมแกรมและอัลตราซาวนด์ พบแต่ผิวเต้านมหนาตัวแต่ไม่พบก้อนในเต้านม จึงให้ยาปฏิชีวนะหลายรอบ อาการบวมแดงมากขึ้น รู้สึกปวดคัดตึงจึงมาปรึกษาผม
ตอนที่มาพบไม่มีไข้ พบเต้านมบวมแดงเกินครึ่งเต้า คลำไม่พบก้อนในเต้านมแต่คัดตึงมากจนปวด
ตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำก็ไม่พบก้อนหรือฝีหนองในเต้านม
โรคที่ผู้ป่วยท่านนี้เป็นคือ “มะเร็งเต้านมแบบอักเสบ (Inflammatory Breast Cancer)” ซึ่งมีลักษณะจำเพาะดังนี้
- อาการเต้านมบวมแดงเกิดขึ้นรวดเร็ว ไม่มีอาการปวดหรือกดไม่เจ็บ ไม่มีไข้
- มักเกิดในผู้ป่วยอายุ 30-40 ปี ซึ่งอายุน้อยกว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั่วๆไป
- ตรวจคลำไม่พบก้อน รวมทั้งเอกซเรย์เต้านมมักไม่พบสิ่งผิดปกติ แพทย์ที่พบมักคิดว่าไม่ใช่มะเร็ง
- เป็นมะเร็งชนิดที่พบน้อย เป็นสาเหตุให้แพทย์ที่ไม่ชำนาญมักให้การวินิจฉัยเป็นเต้านมอักเสบติดเชื้อ และให้ยาฆ่าเชื้อซึ่งไม่ได้ผล
- การวินิจฉัยโรคอาศัยประสบการณ์และการตัดผิวหนังบริเวณบวมแดงมาตรวจพยาธิ ส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งชนิดดุ เช่น เฮอร์ทูเป็นบวก
- มีโอกาสลุกลามแพร่กระจายไปอวัยวะอื่นตั้งแต่แรกสูงถึง 20-40%
โดยสรุปคือ เมื่อมีอาการผิดปกติที่เต้านม ควรรีบปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเต้านม จำไว้เสมอว่าแม้ไม่มีก้อนก็เป็นมะเร็งเต้านมได้
ที่มา : ความรู้เรื่องมะเร็งเต้านมและไทรอยด์ โดยศ ดร นพ พรชัย โอเจริญรัตน์
