หญิง วัย 43 ปี ปวดท้องเฉียบพลันหลังกินปลาย่าง เพียง 24 ชั่วโมง ส่องกล้องดูพบ พยาธิอะนิซาคิส ยั้วเยี้ย มากถึง 140 ตัว เผยสาเหตุเข้ามาในร่างกาย
เพจ เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม โพสต์เคสผู้ป่วยที่น่าสนใจ ความว่า ปวดท้องเฉียบพลันหลังกินปลา พบพยาธิ Anisakis กว่า 140 ตัวในกระเพาะ
หญิงวัย 43 ปีมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ ความดันโลหิตต่ำ และผื่นขึ้นทั่วตัว หลังรับประทานปลา เพียง 24 ชั่วโมง แพทย์ส่องกล้องพบตัวอ่อนพยาธิ Anisakis simplex มากกว่า 140 ตัว ฝังอยู่ในกระเพาะอาหาร
รายงานผู้ป่วยนี้เป็นหญิง มีอาการภายใน 24 ชั่วโมงหลังกินปลาดาบเงินย่าง แพทย์ส่องกล้องพบตัวอ่อน Anisakis simplex จำนวนมากกว่า 140 ตัว ในกระเพาะอาหาร เมื่อนำพยาธิออกด้วยการส่องกล้อง อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างรวดเร็ว และไม่พบการกลับเป็นซ้ำในการติดตามผล 6 เดือน
จากภาพ
(A) และ (B) เป็นภาพจากการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้น พบเยื่อบุกระเพาะอาหารที่มีภาวะเลือดคั่งและบวม ร่วมกับการติดเชื้อตัวอ่อนพยาธิ Anisakis จำนวนมาก
Anisakiasis เป็นโรคพยาธิจากอาหารทะเล (marine food-borne zoonosis) ที่เกิดจากการกินปลา ปลาหมึก หรือสัตว์ทะเลที่มีตัวอ่อนระยะที่ 3 (L3) ของ Anisakis spp. และปรุงไม่สุกหรือกินดิบ
คนเป็นเพียงโฮสต์โดยบังเอิญ
ตัวอ่อนไม่สามารถเจริญเติบโตเป็นตัวเต็มวัยได้ แต่สามารถไชเข้าสู่เยื่อบุกระเพาะหรือลำไส้ ทำให้เกิดอาการเฉียบพลัน เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และอาจเกิดปฏิกิริยาแพ้รุนแรงได้
แม้การติดเชื้อจำนวนมากดังเช่นในผู้ป่วยรายนี้จะพบได้น้อย แต่แนวโน้มการบริโภคอาหารทะเลดิบที่เพิ่มขึ้นทั่วโลก ทำให้โรคนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคอุบัติใหม่ที่บุคลากรทางการแพทย์ควรคำนึงถึง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องเฉียบพลันหลังรับประทานอาหารทะเลดิบหรือปรุงไม่สุก
ด้าน รศ.ดร.เจษฎา เด่นดวงบริพันธ์ หรือ “อ.เจษฎ์” อาจารย์ประจำภาควิชาชีววิทยา คณะวิทยาศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย และเป็นนักสื่อสารวิทยาศาสตร์ ให้ข้อมูลเพิ่มเติมว่า มันเป็น พยาธิ อะนิซาคิส กลุ่มพยาธิหนอนตัวกลม เจอบ่อยในปลาทะเลที่จับจากธรรมชาติ กินเข้าไปจะไม่ได้ไปแพร่พันธุ์ในร่างกายเรา แต่ทำให้ปวดท้องได้ แต่ถ้าปลาถูกทำให้สุกแล้ว ก็ไม่ต้องห่วงครับ พยาธิตายหมดแน่ๆ
ที่มา : เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม
