หมอจิรรุจน์ เตือนโคราช ไข้หวัดใหญ่ระบาด เด็กเสียชีวิตแล้ว 1 ราย เปิดสัญญาณอันตราย ที่ต้องรีบพาลูกไปโรงพยาบาลทันที เผยกลุ่มเด็กเสี่ยงสูง ที่ควรได้รับยาต้านไวรัสทันทีเมื่อติดเชื้อ

วันที่ 4 ต.ค.2569 นพ.จิรรุจน์ ชมเชย กุมารแพทย์เชี่ยวชาญโรคระบบหายใจและเวชบำบัดวิกฤต ประจำกลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา โพสต์ไข้หวัดใหญ่ระบาด ในพื้นที่ จ.นครราชสีมา ความว่า ไข้หวัดใหญ่ระบาด! โคราช เด็ก “เคสดำ” แล้ว 1ราย

ผมไม่ได้ต้องการโพสต์เพื่อให้เกิดความตื่นตระหนกนะครับ แต่เมื่อมีการระบาดจำนวนมาก ความสูญเสียย่อมเกิดขึ้นกับเด็กบางกลุ่ม แล้วก็ได้เกิดขึ้น ในช่วงเวลาไม่กี่วันที่ผ่านมา

รายนี้อายุประมาณ 7 ปี ไม่มีโรคประจำตัวอื่นๆ นอกจากน้ำหนักเกิน ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวที่สูญเสียครับ

และนี่คือแนวทางที่จะช่วยให้คุณพ่อคุณแม่พอสังเกตอาการของลูก หากติดเชื้อไข้หวัดใหญ่
เนื่องจากไข้หวัดใหญ่ไม่ใช่เพียงไข้หวัดธรรมดา และอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงถึงชีวิตได้ในเด็กบางกลุ่ม

สัญญาณอันตราย (Red Flags) ที่ต้องรีบพาลูกไปโรงพยาบาลทันที!!

• ระบบการหายใจล้มเหลว

หายใจเร็วผิดปกติ หอบเหนื่อย หายใจลำบากจนหน้าอกหรือซี่โครงบุ๋ม ริมฝีปากหรือใบหน้าเปลี่ยนเป็นสีเขียวคล้ำ

• ​ภาวะขาดน้ำรุนแรง (Dehydration)

ไม่ปัสสาวะเลยเป็นเวลา 8 ชั่วโมง ปากแห้งจัด หรือเมื่อร้องไห้แล้วไม่มีน้ำตา

• ระบบประสาทผิดปกติ

ซึมมาก เรียกไม่ตื่น ไม่ยอมเล่น กระสับกระส่ายผิดปกติ หรือมีอาการชัก

• ปวดกล้ามเนื้อรุนแรง

เด็กอาจร้องปวดตัวมากจนไม่อยากเดิน หรือปฏิเสธการเดิน

• ไข้สูงวิกฤต

ไข้สูงเกิน 40 องศาเซลเซียส (104°F) ที่กินยาลดไข้แล้วอาการไม่ทุเลา หรือ หากทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือน (12 สัปดาห์) มีไข้ ต้องพบแพทย์เสมอ

• อาการทุเลาแล้วกลับมาทรุด (Secondary Infection)

อาการไข้หรือไอเหมือนจะดีขึ้นแล้ว แต่จู่ ๆ กลับมามีไข้สูงและไอรุนแรงกว่าเดิม ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนของภาวะแทรกซ้อนอย่างปอดอักเสบแบคทีเรียซ้ำซ้อน
​

กลุ่มเด็กเสี่ยงสูง ที่ควรได้รับยาต้านไวรัสทันทีเมื่อติดเชื้อ

เพราะมักมีความรุนแรง โดยเฉพาะในเด็กที่มีข้อจำกัดทางสุขภาพ เมื่อเด็กในกลุ่มนี้เริ่มมีอาการป่วย ควรรีบพบแพทย์เพื่อพิจารณารับยาต้านไวรัส (เช่น Oseltamivir) ให้เร็วที่สุดเพื่อลดความรุนแรงของโรค ได้แก่

• ​เด็กที่มีภาวะโรคอ้วน (Obesity)

จัดเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ทำให้การทำงานของปอดลดลงและระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองผิดปกติ เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนรุนแรง (เกณฑ์ BMI ตั้งแต่เปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 ขึ้นไป)

• ​เด็กเล็ก

โดยเฉพาะเด็กที่อายุน้อยกว่า 5 ปี (กลุ่มที่เสี่ยงต่อการต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูงสุดคือเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี)

• ​เด็กที่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง

เช่น โรคหอบหืด โรคปอดเรื้อรัง โรคหัวใจ โรคไต โรคตับ โรคเลือด (เช่น Sickle cell) หรือโรคเบาหวาน

• ​เด็กที่มีโรคทางระบบประสาทและสมอง

เช่น โรคลมชัก สมองพิการ (Cerebral palsy) พัฒนาการช้าอย่างรุนแรง หรือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

• ​เด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

เช่น ติดเชื้อ HIV ได้รับยาเคมีบำบัด เป็นโรคมะเร็ง หรือต้องรับประทานยาสเตียรอยด์เป็นประจำ
ตอนนี้การระบาดยังคงมีอย่างต่อเนื่อง

ในพื้นที่ผมคือจังหวัดนครราชสีมา ทั้งในเมืองและต่างอำเภอ โรงเรียนกว่าจะปิดน่าจะเป็นหลังวันที่ 6 ตุลาคมเป็นต้นไป

ได้แต่หวังว่าหลังจากโรงเรียนปิดแล้วสถานการณ์น่าจะเบาบางลงครับ หวังว่าข้อมูลดังกล่าวจะเป็นประโยชน์กับผู้ปกครองที่มีบุตรหลาน ในการสังเกตอาการหาติดเชื้อไข้หวัดใหญ่นะครับ

หมอจิรรุจน์ กุมารแพทย์โรคระบบหายใจและเวชบำบัดวิกฤต

ที่มา : หมอจิรรุจน์