อุทาหรณ์! ชายไต้หวันวัย 60 ปวดท้องซ้ำๆ มาครึ่งปี ตรวจสุขภาพพบวัณโรคลำไส้ แพทย์ชี้หากปวดท้องไม่หายเป็นเวลานานควรรีบไปโรงพยาบาล
กระแสไวรัลในโลกออนไลน์กำลังฮือฮาถึงกรณีทางการแพทย์ของชายวัย 60 ปี มีอาการปวดท้องซ้ำ ๆ กันในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา ไม่เพียงแต่ผู้ป่วยจะลดน้ำหนักได้ 10 กิโลกรัม แต่ยังมีอาการลำไส้อุดตัน
ดังนั้น ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังแผนกฉุกเฉิน 3 ครั้งในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา โดยมีการวินิจฉัยว่าลำไส้ถูกปิดกั้นจึงถูกนำออกมาตรวจสอบ หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อพบเป็นแบคทีเรียวัณโรคจึงรู้ว่าสาเหตุ คือ วัณโรคในช่องท้อง ( abdominal TB)
วัณโรค คือ โรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรีย ซึ่งโดยปกติเป็นเชื้อที่มีชื่อว่า Mycobacterium tuberculosis แต่อาจจะเกิดจากมัยโคแบคทีเรียชนิดอื่น ๆ เรียกว่า Nontuberculous mycobacteria (NTM)
นพ. อู๋ หมิงจุน ผู้เชี่ยวชาญด้านตับและทางเดินอาหาร โรงพยาบาลไถจง ชี้ให้เห็นว่า แบคทีเรียของฌวัณโรคนั้นมีอยู่ในธรรมชาติ หลายคนแฝงตัวอยู่ในร่างกายและไม่เกิดโรค หลังจากติดเชื้อตั้งแต่ยังเป็นเด็ก แต่เมื่อมีอายุมากขึ้นหรือมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แต่แบคทีเรียไม่เพียงแต่อยู่ในปอดเท่านั้น แต่ยังอาจเดินทางไปยังเยื่อบุช่องท้องและลำไส้อีกด้วย
นพ. อู๋ หมิงจุนอธิบายว่าวัณโรคนอกปอดคิดเป็นประมาณ 10% ของผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมด โดยวัณโรคในลำไส้คิดเป็น 1% – 3% ของผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมด ไม่ใช่เรื่องแปลกในทางปฏิบัติทางคลินิก โดยสันนิษฐานว่าอาจเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน โรคตับและไต หรือการใช้ยากดภูมิคุ้มกันและยาต้านมะเร็ง
นอกจากลำไส้แล้ว อวัยวะสำคัญ เช่น สมอง, หัวใจ, ตับ, ระบบย่อยอาหาร, ไต, เยื่อบุช่องท้อง, น้ำเหลือง และกระดูกก็อาจติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคได้เช่นกัน ทั้งนี้ นพ. อู๋ หมิงจุนแจงว่า หากมีอาการน้ำหนักลด โลหิตจาง หรือปวดท้องเป็นเวลานานกว่า 3 เดือนและอาการไม่ทุเลาลงหลังการรักษา อย่ารอช้าที่จะไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
นพ. อู๋ หมิงจุนเตือนว่า อาการของวัณโรคในลำไส้ ได้แก่ ปวดท้อง, เบื่ออาหาร, มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, มีไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืน หรือน้ำหนักลด ทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องไม่ใช่เรื่องง่าย นอกจากนี้ นพ. อู๋ หมิงจุน อธิบายว่าตราบใดที่วัณโรคในลำไส้ไม่ติดเชื้อในปอดก็ไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในอากาศหรือละอองฝอย
วิธีการรักษาวัณโรคในลำไส้จะเหมือนกับวัณโรคปอด ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคเป็นเวลา 6 เดือน การดูแลติดตามหลังการรักษาเสร็จสิ้น การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำ
