เผยเคสหายาก เป็นทีสยองทุกเดือน ภาวะปอดรั่ว ตอนมีประจำเดือน ส่องกล้องเจอเยื่อบุมดลูกเกาะเต็มผิวกะบังลมและปอด
วันที่ 19 ก.พ. 2568 เพจเฟซบุ๊กชื่อ Tensia โพสต์ภาพเอกซเรย์ปอด พร้อมระบุข้อความว่า หญิง 34 ปี เหนื่อยและเจ็บอกขวาทันทีทันใด เป็นช่วงมีเมนส์ แพทย์วินิจฉัยปอดขวาทะลุ ส่องกล้องพบ เยื่อบุมดลูก เกาะกระจายเต็มผิวกะบังลมและปอด
เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) คือมีการโตของเยื่อบุนอกมดลูก โตตามรอบเดือน สลายตามรอบเดือน แล้วสร้างการอักเสบให้จุดที่มันโต วนแบบนี้ไปเรื่อยๆ ส่วนใหญ่เป็นแถวรังไข่ และอุ้งเชิงกราน แต่คราวนี้มันมาถึงปอด
หญิง 34 ปี มีอาการปวดประจำเดือนและปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์มาตั้งแต่อายุ 20 แล้ว ช่วงใกล้ๆ นี้เคยปอดขวาทะลุมาแล้ว 3 รอบ และมักจะเป็นช่วงที่มีประจำเดือน ซึ่งแค่พักก็หายได้เอง รอบนี้มาด้วยเหนื่อย+เจ็บอกขวาขึ้นมาทันทีทันใด ออกแรงหรือหายใจเข้าแล้วเจ็บมากขึ้น
แพทย์ทำเอกซเรย์ดังภาพ พบปอดขวาแฟ่บลง (ลูกศรสีแดงคือแนวขอบของปอดที่หดลงมา) บ่งบอกว่ามีภาวะปอดทะลุ (Pneumothorax) เกิดทางเชื่อมระหว่างโพรงอากาศในปอด กับช่องเยื่อหุ้มปอด (Pleural cavity) ลมได้เข้าไปยังช่องเยื่อหุ้มปอด ทำให้ปอดสูญเสียในการสร้างความดันในขยายปอด ตรวจอัลตราซาวด์ก็พบจุด (nodule) หลายจุดอยู่ที่เยื่อระหว่างช่องคลอดกับลำไส้ตรง (Rectovagial septum)
แพทย์ได้ใส่สายระบายลม (Chest tube) เพื่อระบายลมออกจากเยื่อหุ้มปอด และวางแผนผ่าตัด แพทย์วินิจฉัยว่าน่าจะมีภาวะเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่เยื่อกั้นช่องคลอดกับไส้ตรง และน่าจะมีที่ปอดด้วย เป็นต้นเหตุให้ปอดรั่วหลายครั้ง เพราะมันโตและอักเสบจนทะลุเรื่อยมา
สุดท้ายจึงได้ส่องกล้อง (VATS) พบหย่อมเยื่อบุมดลูกกระจายเต็มผิวกะบังลม และฝั่งปอด แพทย์ได้ใช้เครื่องจี้ไฟฟ้า จี้ออกจนหมด แล้วปิดช่องเยื่อหุ้มปอด (Pleurodesis) เพื่อไม่ให้ปอดทะลุอีก
เรียกภาวะปอดรั่วตอนมีประจำเดือนว่า Catamenial pneumothorax เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของภาวะเยื่อบุมดลูกเจริญที่ปอด ที่หาได้ยากมาก แต่เป็นทีก็สยองทุกเดือนไม่รู้จะเหนื่อยจี๊ดขึ้นมาอีกหรือไม่ค่ะ
เคสจากประเทศเวเนซูเอลาค่ะ ปี 2020 ซึ่งจริงๆ ในไทยก็เจออยู่เรื่อยๆ ค่ะ มีคนที่เคยเป็นหลายท่าน เคยมาบอกประสบการณ์ไว้ในโพสต์เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ก่อนหน้านี้หลายคนเลยค่ะ
