แพทย์เตือนอุทาหรณ์ ชายเจ็บหน้าอก-ท้องอืด คิดว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน ตรวจร่างกายพบ ภาวะปอดรั่ว ชี้อันตรายถึงชีวิต
อาการแสบร้อนกลางอกหรือที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ”กรคกรดไหลย้อน” เป็นภาวะที่พบได้บ่อย แต่บางครั้งอาการแน่นหน้าอกอาจเป็นปัญหาที่ร้ายแรงกว่า ชายวัย 20 ต้น ๆ รายหนึ่งมาพบแพทย์ที่คลินิกผู้ป่วยนอกด้วยอาการเจ็บหน้าอกด้านขวา ท้องอืด และแน่นหน้าอก เขาเชื่อว่าเป็นภาวะกรดไหลย้อน (GERD) กลับมาเป็นซ้ำ
นพ. จ้าน อี้เสวี่ย ผู้อำนวยการแผนกส่องกล้องทางเดินอาหาร แผนกอายุรศาสตร์ คลินิกอายุรศาสตร์เฮ่อซินหมินฉวน ซึ่งเป็นผู้รักษาผู้ป่วย ได้โพสต์ข้อความบนเฟซบุ๊กเพจ “Dr. Zhan Yixue, Hepatobiliary Gastroenterology” เล่าถึงกรณีดังกล่าวว่า ผู้ป่วยรายนี้เคยเข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เมื่อ 6 เดือนก่อน และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน
หลังจากได้รับการรักษาด้วยยา อาการต่าง ๆ เช่น ท้องอืด แน่นหน้าอก ดีขึ้น แต่เพิ่งกลับมาที่คลินิกผู้ป่วยนอกอีกครั้งเมื่อไม่กี่วันที่ผ่านมา และทันทีที่เปิดประตูเข้าไป เขาก็บอกว่าเป็นอาการกรดไหลย้อนซ้ำ เพราะอาการยังคงเหมือนเดิม
นพ. จ้าน อี้เสวี่ย ชี้ให้เห็นว่าถึงแม้ผู้ป่วยต้องการเข้ารับการรักษาภาวะกรดไหลย้อน แต่เขาก็สังเกตเห็นว่าผู้ป่วยมีรูปร่างสูง ผอม และมีนิสัยสูบบุหรี่ อาการปวดรุนแรงขึ้นที่หน้าอกด้านขวา ซึ่งทำให้เขานึกถึงกรณีโรคปอดรั่วที่เคยประสบมาก่อนหน้านี้
การตรวจร่างกายภายหลังพบว่าผู้ป่วยมีเสียงหายใจเบาในหน้าอกด้านขวาจึงได้นัดเอกซเรย์ทรวงอกทันที ผลการตรวจแสดงให้เห็นว่า เยื่อหุ้มปอดด้านขวาเคลื่อนเข้าด้านใน ซึ่งสอดคล้องกับอาการทั่วไปของโรคปอดรั่ว จากนั้นผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังห้องฉุกเฉินเพื่อรับการรักษาต่อไป
โรคปอดรั่วมักเกิดขึ้นในผู้ชายรูปร่างสูงและผอมโดยเฉพาะผู้สูบบุหรี่ อาการที่พบบ่อย คือ อาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันและหายใจลำบาก ซึ่งบางครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นปัญหาอื่น ๆ เช่น โรคทางเดินอาหารและโรคหัวใจ ทำให้การวินิจฉัยล่าช้า หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคปอดรั่วอาจขยายตัวหรือนำไปสู่ภาวะปอดแฟบ ทำให้ระบบทางเดินหายใจแย่ลงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
นพ. จ้าน อี้เสวี่ย เตือนว่าอาการเจ็บหน้าอกอาจไม่ได้เกิดจากกรดไหลย้อน แต่อาจเกิดจากปอดได้ เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยควรพยายามอธิบายอาการให้ชัดเจนที่สุดเท่าที่จะทำได้ เช่น ตำแหน่งที่ปวด ระยะเวลาที่ปวด เป็นต้น เพื่อช่วยให้แพทย์สามารถระบุสาเหตุและนัดตรวจรักษาที่เหมาะสมได้อย่างรวดเร็ว
