หมอ อธิบายละเอียด คอมเมนต์เมื่อ 3 เดือนก่อน “เห็นรอยโรค แนะเรไปตรวจร่างกาย” ชี้รอยโรคบ่งบอกเงื่อนงำที่จะสาวไปยังโรคได้
วันที่ 19 ส.ค.69 จากกรณีที่มีผู้เข้ามาคอมเมนต์เมื่อ 3 เดิอนก่อน ในช่องยูทูบ สเตฟาน Stephan ในคลิปชื่อ “Focaccia & Fusilli กับสามซี้ยุค 90s | ครัวอ้ายฟาน x พุฒ ต้า เร” โดยระบุว่า “ไม่แน่ใจว่าเรเมารึเปล่านะ ถ้าไม่ได้ดื่มมาเลยผมคิดว่า ช่วยไปตรวจระบบหลอดเลือด หัวใจ สมองนิดนึงนะครับ ผมเห็นรอยโรคอยู่นิดๆ” กระทั่งมีข่าวการจากไปของเรเมื่อช่วงเช้าที่ผ่านมา
พญ.กุลชนาถ อริญญะชโญ เจ้าของเพจ Doctor DayDreamer ได้ออกมาแสดงความเห็นเกี่ยวกับข้อความคอมเมนต์ดังกล่าวว่า คาดว่า คนเตือนน่าจะเป็นคุณหมอ หรือ ไม่ก็บุคลากรแพทย์นะคะ ที่สำคัญตอนเขาเตือน 3 เดือนที่แล้ว คนทัวร์ลงเค้าฉ่ำเลย
สุดท้าย เศร้านะ เขาได้พิสูจน์เจตนาดีของตัวเองก็เมื่อ…ตอนที่มันสายไปแล้ว (สำหรับพี่เร ) RIP ค่ะ
1. สิ่งที่คุณท่านนี้เห็นดรีมเดาว่าน่าจะเป็น “Slurred speech” หรือ #dysarthria (ภาวะพูดไม่ชัด) ค่ะ
(Slurred speech คือ อาการพูดไม่ชัด พูดรัว พูดติดอ่าง หรือพูดพึมพำฟังไม่รู้เรื่อง ซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อที่ใช้ในการพูด เช่น ริมฝีปาก ลิ้น หรือกล่องเสียง อ่อนแรง หรือควบคุมไม่ได้ตามปกติ สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อย มาจากโรคหลอดเลือดสมอง)
2. อาการนี้ไม่ใช่ “ภาษาเสีย” (Aphasia) แต่คือ “กลไกการสั่ง/ควบคุมกล้ามเนื้อที่ใช้พูดผิดปกติ”
กลไกจะตั้งต้นจากสมอง → ทางเดินประสาท motor pathway → cranial nerves → กล้ามเนื้อริมฝีปาก ลิ้น เพดานอ่อน กล่องเสียง speech muscles → และระบบหายใจ respiratory/phonatory system
3. เมื่อ 3 เดือนก่อน คนแย้งว่า “พี่เรลิกเหล้า มา 10 กว่าปีแล้วครับ แล้วถ้าคุณติดตามพี่เรย์มานานจริงจะรู้ว่าแก บุคลิกแบบนี้มาตั้งแต่หนุ่มๆ เอาง่ายๆ เหมือนคนเมาตลอดเวลา พูดเหมือนคนเบลอๆ ไทยคำอังกฤษคำ พูดลิ้นพันๆ กัน”
เอาจริงๆ ดรีมชอบดูพี่เรรายการ วีซ่า เที่ยวรอบโลก มาตั้งแต่เด็กๆ นะ ดรีมคุ้นเคยกับสำเนียงพี่เขาจริงๆ แต่ในคลิปนี้ มันไม่ใช่พี่เรย์คนเดิมจริงๆแหละ พูดไม่สม่ำเสมอ / เน้นพยางค์ผิด / จังหวะผิด / เหมือนคำถูก “แบ่ง” ออกเป็นช่วง ๆ = อาจหมายถึง timing + coordination เสีย แสดงว่าคุณที่เขาเตือน เขาเป็นคนติดตามพี่เรจริงๆ เลยรู้ว่าอะไรคือปกติของ เร แมคโดนัลด์ + มีประสบการณ์ทางการแพทย์จับสัญญาณผิดปกติได้ไวกว่าคนทั่วไปค่ะ
4. Alcohol ก็ทำให้เกิด dysarthria ได้ เพราะ alcohol กด CNS โดยเฉพาะการทำงานของ cerebellar motor coordination และ cortical motor control → ทำให้ timing และcoordination ของ speech muscles แย่ลง “ไม่แน่ใจว่าเรเมารึเปล่านะ” จากต้นประโยคเมนต์ของคุณท่านนี้ รอบคอบมากค่ะ
5. สิ่งที่ต้องระวังในการมโนสาเหตุการตุย คือ : dysarthria เป็นหนึ่งในสัญญาณของความผิดปกติระบบประสาท neurological signs ของ stroke จริง …แต่ dysarthria ≠ stroke นะคะ
แปลว่า มี dysarthria จากการดูคลิป ยังสรุปไม่ได้ว่าพี่เร เสียจาก stoke (นักสืบโคนันออนไลน์อย่าเพิ่งแย่งกันเสนอข่าว)
เราสรุปได้แค่เหมือนคุณท่านนี้ค่ะ “เห็นรอยโรค ควรตรวจเพิ่มเติม” = มีรอยโรคบ่งบอกเงื่อนงำที่จะสาวไปยังโรค stroke ได้ แต่ก็ยังไม่อาจตัดโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวกับระบบประสาทได้ เช่นเดียวกันจนกว่าจะหาหลักฐานมาฟันธง (ในการแพทย์เรียกว่า stroke คือ 1 ใน differential diagnosis (การวินิจฉัยแยกโรค) ค่ะ)
6. ข้อมูลล่าสุดที่ 19 ส.ค. 2569 คือ รายงานว่า พี่เรหมดสติบริเวณโซฟาประมาณ 00:12 น. และ CPR แล้วไม่สำเร็จ เสียชีวิตที่บ้าน เรายังไม่มีข้อมูลยืนยันทางนิติเวชว่าสาเหตุการตุยที่แท้จริงคืออะไร
7. เรื่องมันมีอยู่ว่า…หากตำรวจไม่ติดใจ ญาติไม่ติดใจ ก็อาจจะยุติในการทำงานของภาคนิติเวชได้ค่ะ หรือ นิติเวชทราบข้อมูลแล้ว แต่ญาติไม่ประสงค์แถลง = สุดท้ายนักสืบโคนัน ก็ต้องยอมแพ้ที่ชาตินี้เราอาจไม่รู้เลยว่าเกิดอะไรกับพี่เรย์นะคะ มีเรื่องงี้ทีไร เราต้องให้ความเคารพข้อมูลของผู้สูญเสียกันด้วยค่ะ “ไม่มโนสาเหตุการเสียชีวิตกันเอาเอง” ขอแสดงความเสียใจกับผู้สูญเสียค่ะ #เรแมคโดนัลด์ไอดอลนักท่องเที่ยวของฉันในวัยเด็ก
เครดิต Doctor DayDreamer
