สปสช.เสนอยกระดับ “บัตรทอง” ด้วย “เทเลเมดิซีน” ชงรมว.สธ.-รัฐบาล ประกาศนโยบายช่วย รพ.-บริษัทแอป มั่นใจ 3 ปีช่วยลดผู้ป่วยนอก 50 ล้านครั้งต่อปี
เมื่อวันที่ 10 ก.ย.66 นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ให้สัมภาษณ์ถึงการยกระดับบัตรทองตามนโยบายรัฐบาลใหม่ ว่า เรื่องของเทเลเมดิซีน จะเป็นหนึ่งในเรื่องของการยกระดับบัตรทองด้วย ซึ่งปัจจุบันเรามีบริษัท 4 แห่ง ที่เป็นผู้พัฒนาแอปพลิเคชัน และเข้าร่วมกับระบบของ สปสช. ในการให้บริการการแพทย์ทางไกลหรือเทเลเมดิซีนแก่ผู้ป่วยสิทธิบัตรทองในโรคทั่วไป 42 กลุ่มอาการ
ซึ่งที่ผ่านมานำร่องในพื้นที่ กทม. ก่อนขยายมาที่ปริมณฑลใน 5 จังหวัด คือ นนทบุรี ปทุมธานี นครปฐม สมุทรปราการ และสมุทรสาคร ส่วนการจะขยายบริการหรือยกระดับนั้น ขณะนี้ก็กำลังหารือกันอยู่ว่าจะเข้ามาดูในเรื่องของโรคเรื้อรัง เพราะปัจจุบันเรามีผู้ป่วยนอกมารับบริการที่สถานพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ประมาณ 200 ล้านครั้งต่อปี
จำนวนนี้เป็นกลุ่มโรคเรื้อรัง อย่างเบาหสวาน ความดัน ประมาณครึ่งหนึ่ง หรือประมาณ 100 ล้านครั้ง โดยเราเชื่อว่าประมาณ 1 ใน 4 หรือ 50 ล้านครั้งเป็นกลุ่มโรคเรื้อรัง ที่สามารถเข้าใช้เทเลเมดิซีนได้ ดังนั้น ถ้าทำเทเลเมดิซีนให้ดี เจาะเลือดที่บ้านอย่างดี 50 ล้านครั้งไม่ควรมา รพ. แต่ควรออกไปอยู่ข้างนอกเลย ถ้าเราทำอย่างนี้ได้ รพ.จะว่างเลย หายไป 1 ใน 3 แต่วันนี้ยังเตาะแตะอยู่
เมื่อถามว่า จะต้องหาบริษัทแอปลพิเคชันเทเลเมดิซีนเข้ามาร่วมเป็นพาร์ทเนอร์เพิ่มเติมด้วยหรือไม่ นพ.จเด็จ กล่าวว่า อยู่ที่เรากำหนดนโยบาย ถ้าเรากำหนดแล้วเขาเห็นมีทิศทางเขาก็พร้อมลงทุนหมด วันนี้เขาต้องการนโยบายที่ชัดเจน จะเห็นว่าช่วงโรคโควิด 19 คนลงเป็น 10 บริษัทเข้ามาทำ Home Isolation
แต่วันนี้เขาไม่มั่นใจในทิศทาง ถ้าทิศทางนโยบายประกาศชัดเจนอย่างนี้ เทเลเมดิซีนทั้งประเทศ ไปได้ทั่วประเทศ รับยาที่ร้านยาทั้งประเทศ วันนี้จึงไม่ใช่ สปสช.เป็นคนพูด เพราะเราพูดคนอาจจะไม่ค่อยเชื่อ เพราะเราไม่มีพลัง แต่ถ้ารัฐมนตรีพูด รัฐบาลพูดว่าเดินหน้านโยบายเทเลเมดิซีน เราจะนำเสนอเลยว่าอีก 3 ปี 50 ล้านครั้งจะไปเทเลเมดิซีนหมด
ถามถึงศักยภาพบริษัทแอปพลิเคชันเทเลเมดิซีนที่ร่วมมืออยู่ สามารถขยายให้บริการไปทั่วประเทศได้แล้วหรือไม่ นพ.จเด็จ กล่าวว่า 4 บริษัทที่มีเขาเคลมว่า วันหนึ่งให้บริการได้ประมาณ 1.5 หมื่นราย 300 กว่าวัน ก็ได้หลักไม่กี่แสนรายหรือล้านราย แต่เราต้องการมากกว่านี้ แล้วตัว รพ.เองท่านก็ต้องสวิตช์ตัวเองไปทำเทเลเมดิซีนด้วย
เพราะเราก็สนับสนุนท่าน ถ้า รพ.เปลี่ยนไปใช้เทเลเมดิซีน เราเติมให้อีกครั้งละ 50 บาทต่อครั้ง ถ้า รพ.ลงทุนเทเลเมดิซีน คนไข้ไม่ต้องมา ให้บริการได้เพิ่มครั้งละ 50 บาท ส่งยาถึงบ้านได้อีก 50 บาทต่อครั้ง หนึ่งครั้งที่รักษาคนไข้เทเลเมดิซีนส่งยาไปที่บ้าน อยู่เฉยๆ ที่ รพ.ก็ได้เพิ่มอีก 100 บาท ถ้าไปเจาะเลือดที่บ้านเราให้อีก 80 บาทต่อครั้ง
“เราเอาประสบการณ์จากช่วงโควิดมาดำเนินการต่อ วันนี้เวลาเราทำอย่างนี้จะไม่ค่อยมีใครด่า เพราะโควิดก็ทำมาแล้ว เพียงแต่ว่าโมเมนตัมจากตอนโควิดมันยังไม่ไป ถ้าเราไม่กระตุ้น ไม่มีนโยบาย ไม่มีผู้กำหนดนโยบายมาบอกว่าจะดันเรื่องนี้ วันนี้ผมเห็นว่า จริงๆ สำคัญมากคือจะลดความแออัดอย่างไรให้หน่วยบริการ เพราะเรามีคนที่ไม่จำเป็นต้องไป รพ.เกือบครึ่งหนึ่ง ถ้าเราลดลงไปได้ 1 ใน 4 ก่อนได้หรือไม่ ทำให้ รพ.เขาเบาลงไหม” เลขาธิการ สปสช. กล่าว
ถามย้ำว่า นโยบายเทเลเมดิซีนทั่วประเทศจะกลายเป็นทางออกเรื่องไปหาหมอตอนกลางวันแออัด และการไปหาฉุกเฉินตอนกลางคืน นพ.จเด็จ กล่าวว่า ได้ทั้งคู่ เพราะจะเวลาไหนเทเลเมดิซีนก็ไม่ต้องไป รพ. อย่างที่คนกังวลว่า นโยบายบัตรประชาชนใบเดียวสามารถรักษาได้ทุกที่ อาจจะเพิ่มภาระงาน เพราะคนแห่กันไป รพ.ใหญ่ๆ นั้น
เราจึงพยายามรณรงค์ว่าโรคง่ายๆ ไม่อยากให้ไป รพ. เราพูดเสมอ โรคง่ายๆ ตรวจเองรักษาเองได้ไหม รับยาร้านยาได้ไหม ใช้เทเลเมดิซีนได้ไหม เชื่อมข้อมูลกับเราได้ไหม จะได้ไม่ต้องจ้างคนมาคีย์ข้อมูล นี่คือ 5 มาตรการที่เราเคยเสนอไปว่า ถ้ามีแบบนี้จะลดภาระงานลง ถึงแม้เราอนุญาตคนไข้ไป แต่คนไข้ไม่ไป เพราะรู้ว่าสิ่งที่เราให้มันดีกว่า
“เทเลเมดิซีนมีคนส่งยามาที่บ้าน มีคนมาเจาะแล็บที่บ้าน ทำไมจะไม่เอาอยู่บ้านเฉยๆ ทำไมต้องไปตี 5 ไปจองอยู่ตรงนั้น เพราะแล็บก็เทคนิคการแพทย์เดียวกัน คนเหมือนกัน เทคโนโลยีเดียวกัน แต่จะทำอย่างไรให้ประชาชนมั่นใจว่า แล็บที่ไปเจาะเลือดที่บ้านกับที่ท่านมาเจาะที่ รพ.นั้นเหมือนกัน” นพ.จเด็จ กล่าว
