เล็งขยายเวลายกเลิก สถานพยาบาลชั่วคราว 'โควิด' ไป รพ.นอกสิทธิต้องจ่ายเงินเอง

เล็งขยายเวลายกเลิก สถานพยาบาลชั่วคราว ‘โควิด’ หลังสถานการณ์กำลังเพิ่มขึ้น ย้ำกองทุนต่างๆ ไม่จ่ายแล้ว หากไป รพ.นอกสิทธิต้องจ่ายเงินเอง แนะใช้แบบผู้ป่วยนอกได้

วันที่ 11 ก.ค.65 นพ.ธเรศ กรัษนัยรวิวงค์ อธิบดีกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.) กล่าวว่า ช่วงโควิดเรามีการอนุญาตให้เปิดสถานพยาบาลชั่วคราว ตาม พ.ร.บ.สถานพยาบาล ครอบคลุมระบบการรักษาที่บ้าน (HI) ในชุมชน (CI) ฮอสปิเทล Hotel Isolation แต่ตอนนี้สถานการณ์เปลี่ยนไป จึงมีแนวทางให้คนไข้ที่ไม่มีอาการ หรืออาการน้อยให้รักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) ไม่ต้องนอน รพ.

ดังนั้น จึงมีการพิจารณายกเลิกประกาศให้จัดตั้งสถานพยาบาลชั่วคราวเหล่านี้ ยกเว้น HI ซึ่งผ่านในหลักการแล้ว กรรมการสถานพยาบาลเห็นชอบแล้ว รอ นายอนุทิน ชาญวีรกูล รมว.สาธารณสุข (สธ.) ลงนาม

แต่ล่าสุดเนื่องจากสถานการณ์เริ่มเปลี่ยนแปลง จึงมีสถานพยาบาลเอกชนบางแห่งแจ้งว่า ขณะนี้คนไข้มากขึ้น เพื่อไม่ให้เป็นการรบกวนเตียงคนไข้ปกติใน รพ. จึงกำลังขอให้ สบส. พิจารณาทบทวนการยกเลิกเปิดสถานพยาบาลชั่วคราวออกไปก่อน เพื่อรอดูสถานการณ์ 1- 2 เดือน ซึ่งกำลังเสนอประธานกรรมการสถานพยาบาลว่าจะขยายตรงส่วนนี้ได้หรือไม่

นพ.ธเรศ กล่าวว่า ขณะนี้สถานพยาบาลสำหรับดูแลผู้ป่วยโควิดยังเปิดใช้ทุกรูปแบบ ซึ่งมีประมาณ 100 กว่าแห่ง แต่กองทุนต่างๆ ไม่ได้จ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลตรงนี้แล้ว เช่น สำนักงานประกันสังคม (สปส.) ยกเลิกการจ่ายไปตั้งแต่วันที่ 4 ก.ค.ที่ผ่านมา ดังนั้น รพ.เอกชน อาจจะไม่ได้มีการขยายการเปิดเพิ่มนัก เพราะต้องเขาเองก็ต้องมีค่าใช้จ่ายในการเช่าโรงแรม และการดูแลผู้ป่วย ย้ำว่าการขยายเปิดตรงนี้เป็นไปเพื่อให้เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สะดวกรักษาตัวที่บ้าน แล้วสะดวกที่จะจ่ายเอง ถ้าแพงคนก็ไม่ไปอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม คนไข้ที่อาการสีเขียวไม่ต้องไป รพ.ก็ได้ เพราะตามเจตนารมณ์เราอยากให้รักษาในระบบ OPD

เมื่อถามว่าหากอนุญาตให้ รพ.เอกชนเปิดฮอสปิเทล Hotel Isolation โดยที่กองทุนต่างๆ ยกเลิกการจ่ายแล้ว ทำให้เอกชนเรียกเก็บค่ารักษาได้ 100 % เลยหรือไม่ นพ.ธเรศ กล่าวว่า ใช่

เมื่อถามย้ำว่าต้องควบคุมราคาด้วยหรือไม่ นพ.ธเรศ กล่าวว่า เราไม่มีกฎหมายควบคุมราคา กฎหมายเรากำหนดให้แค่ต้องประกาศราคาให้ทราบตั้งแต่แรก ซึ่งค่ารักษาพยาบาลโควิดจะอิงตามประกาศอัตราการจ่ายค่ารักษาของทาง สปสช. หรือไม่ก็ไม่สามารถบอกได้ แต่การควบคุมราคาต่างๆ นั้น อยู่ในกฎหมายการควบคุมราคาสินค้าและบริการของกระทรวงพาณิชย์

ถามว่าจากนี้คนที่ไปรักษาในสถานพยาบาลชั่วคราว หากมีการเก็บเงินไม่ใช่เรื่องผิด นพ.ธเรศ กล่าวว่า หากยังจำกันได้ ก่อนหน้านี้มีการปรับระบบให้ผู้ป่วยรักษาตามสิทธิ ยกเว้นคนไข้เหลือง แดง ที่สามารถรักษาที่ไหนก็ได้ ดังนั้นหากคนไข้อาการสีเขียว ซึ่งมี รพ.ตามสิทธิอยู่ที่ รพ.หนึ่ง แต่เลือกที่จะไปอีก รพ.หนึ่งก็ต้องจ่ายเงินเอง พอจ่ายเองจะเลือกจ่ายแบบไหน จะจ่ายแบบคนไข้นอก หรือจะไปนอนฮอสปิเทล นอน รพ. ก็แล้วแต่ แต่โดยรวม รพ.อีกแห่งนั้นก็ต้องดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพ ห้ามให้ยาเกิน เช่น หากไม่มีอาการแต่ให้ยาเยอะ ถ้าตรวจสอบพบก็ต้องมีความผิดตามมาตรฐานวิชาชีพ