หมอริท เสนอแนวคิด แนะ 13 ข้อ ถึงผู้มีอำนาจในการวางนโยบายระบบสาธารณสุข
หมอริท เสนอแนวคิด / “หมอริท เรืองฤทธิ์ หรือ ริท เดอะสตาร์” ที่ออกมาช่วยเหลือและแก้ไขปัญหาวิกฤต ท่ามกลางการติดเชื้อของผู้ป่วยโควิด-19 ที่เพิ่มสูงขึ้นเป็นจำนวนมากในแต่ละวัน ผ่านโครงการ #หมอริทช่วยโควิด
ล่าสุด หมอริท โพสต์ข้อความลงไอจี ritz_rueangritz ถึงปัญหาถึงการจัดการระบบสาธารณสุขที่ผ่านมา พร้อมตั้งคำถามถึงหน่อยงานที่รับผิดชอบ และได้เสนอข้อคิดเห็นที่เป็นแนวทางปฏิบัติตาม แบ่งเป็นข้อๆ ดังนี้
เริ่มนะครับ
1. #หมอริทช่วยโควิด เป็นโครงการอาสา ไม่ได้รับเงินการทำงานจากรัฐเลย โดยเรายินดีช่วยรัฐโดยไม่เรียกร้องเงิน แต่เรียกร้องให้รัฐดูแลผู้ป่วยอย่างทั่วถึง ซึ่งระหว่างที่ท่านเพิ่มกำลังการดูแล เรายินดีช่วยครับ เมื่อไหร่ที่ท่านดูแลทั่วถึง เราจะหยุดครับ
2.ข้อมูล ณ 18/8/64 #หมอริทช่วยโควิด รับเคสใหม่ได้เฉลี่ย 200 เคส/หน่วย/วัน แต่หน่วยงานภายใต้รัฐใน กทม. รับเคสใหม่ได้ 9 เคส/หน่วย/วัน (รวม 240 PCU = 2,000 เคสต่อวัน) ซึ่งยังน้อยกว่าจำนวนเคสรายงานใหม่ต่อวัน โดยมองว่า ถ้าลดการทำงานที่ไม่จำเป็นบางอย่างลง จะทำให้รับเคสได้มากขึ้น?
3.แต่โดยรวมแล้ว ภาคประชาสังคม/จิตอาสา ไม่ใช่เฉพาะ #หมอริทช่วยโควิด ได้เข้ามามีส่วนช่วยสำคัญให้ประเทศไทยผ่านวิกฤติโควิดนี้ไปได้ (ซึ่งท่านทราบสัดส่วนตัวเลขการดูแลเคสอยู่แล้วประมาณเกือบครึ่งต่อครึ่ง จริงหรือไม่?)
4.คนไข้ที่ติดต่อผ่านช่องทางของรัฐ ต้องรอการรักษาที่ค่อนข้างนาน ตั้งแต่ 3 วัน – 14 วัน หรือ จนหายแล้ว จริงหรือไม่? (คนที่พบปัญหานี้ สามารถมาช่วยยืนยันได้)
5.รัฐมีหน่วยจ่ายยาฟาวิ โดยจ่ายเป็นคอร์ส 3-5 วัน แล้วไม่ดูแลเคสต่อให้ครบ 14 วัน สุดท้ายคนไข้ตกเป็นภาระของใคร? ที่แน่ๆส่วนหนึ่งก็มา #หมอริทช่วยโควิด แล้วทำเพื่ออะไร? เข้าถึงเคสได้ทั้งทีก็ทำให้จบกระบวนการเลยไหม? ใช้งบประมาณอย่างไม่มีประสิทธิภาพหรือไม่?
6.ATK บอกว่าให้เข้าระบบ HI ได้ แต่ถ้าอาการแย่ลง แล้วต้องการเตียง ท่านก็บอกว่าเข้ารพ. ได้เลย แต่ในความเป็นจริงรพ. ไหนรับบ้าง? สุดท้ายก็รอ PCR กันหมดไหม? จะตายแล้วยังรอ PCR? เพราะรพ. เขามีปัญหาการเบิกไหม? ขอคำสั่งเด็ดขาดและชัดเจนเลยได้ไหม?
7.ดูแลคนไข้ช่วยเหลือกันกับภาครัฐ ท่านมีฐานข้อมูลให้เช็คการดูแลซ้ำซ้อนไหม? ตรงนี้สำคัญนะ ภาษีประชาชนทั้งนั้นนะครับ 1 คนไข้ ต่อ 1 การดูแลก็พอแล้ว
8.ระบบจัดหาเตียงอยู่ไหน? ทีมอาสามีแพทย์มาช่วยดูแล HI ให้แล้ว ประเมินความเสี่ยงให้แล้ว พออาการแย่ลง ต้องการเตียง แล้วยังไง ให้ส่งทางไหนไปที่ไหน? หน่วยงานไหนรับช่วงต่อ? เบอร์กลางของท่านโทรติดจริงๆหรือไม่?
9.เรื่องเตียง ก็ไม่เพียงพอ อันนี้เข้าใจ รัฐกำลังขยายเพิ่มเตียงอยู่ ก็ต้องจัดคนไข้ไปเอาเตียงตามความรุนแรง เลยต้องให้ออกซิเจนที่บ้านไปก่อน แล้วหน่วยงานไหนดูแลเรื่องออกซิเจนที่บ้าน? ตอนนี้มีแต่ขอความช่วยเหลือจากทีมอาสาด้วยกัน
10.การประชาสัมพันธ์ ความรู้ ความเข้าใจ เพียงพอไหม?
– กักตัวครบ 14 วัน ไม่ต้องตรวจช้ำ ไปทำงานได้เลย
– คนไข้ไม่ต้อง xrays ปอดทุกคน
– ยาฟาวิ ทานตามข้อบ่งชี้ ไม่ต้องทานทุกคนก็หายได้ เป็นต้น
11.ภาคแรงงาน นายจ้าง ยังต้องการใบรับรองแพทย์เสมอ มีระบบให้ไหม? เอา ATK/PCR กับชื่อหน่วยงานที่ดูแลไปออกใบรับรองเลยได้ไหม? แค่หมอมาช่วยตรวจยังไม่พอ ยังต้องแบ่งหมอช่วยเขียนใบรับรองแพทย์อีก มันจะทันไหม?
12.ตอนนี้ ภาคประชาสังคม/อาสา สร้างเครือข่ายกันเอง หาเตียง หาออกซิเจน หา PCR หา x-rays หายา หาอาหาร เค้าทำกันเรียบร้อยแล้ว มาดู แล้วขอบคุณและให้เครดิตเค้าก็พอ
13. โควิดครั้งนี้ มันคือวิกฤติ ทุกคนเข้าใจ วันที่รัฐรับมือไม่ไหว ประชาชนพร้อมช่วย แค่ยอมรับในกำลังความสามารถ แล้วช่วยกัน ไม่ต้องอาย ขอบคุณครับ
ปล. ยังไม่รวมเรื่องการจัดการระยะยาว เช่น วัคซีนนะครับ ซึ่งสุดท้ายมันก็คือเรื่องเดียวกัน
ขอฝากผู้มีอำนาจในการวางนโยบายระบบสาธารณสุขของประเทศพิจารณาด้วยครับ กว่า 60,000 เคสที่คัดกรอง เข้ามาสู่ระบบ Home Isolation ในโครงการ #หมอริทช่วยโควิด ทั้งหมดกว่า 5,000 เคสในระยะเวลา 1 เดือน ผมลงไปทำงานเองในทุกส่วนในระบบ และเห็นปัญหาและจุดที่ควรแก้ไขดังที่แจ้งนี้
สิ่งที่ห่วงคือ
1. ATK 8.5 ล้านชุด กำลังจะเข้ามา เราจะพบคนไข้เพิ่มขึ้นอีกมากมาย
2. ต่างจังหวัดกำลังมีผู้ติดเชื้อสูงขึ้น และต้องการ model การทำงานที่รับมือกับผู้ป่วยได้ทัน
3. การคลายล็อคดาวน์/เปิดประเทศ ที่ยังคาดการณ์แนวโน้มไม่ได้
ให้อดีตเป็นบทเรียน เพื่อพัฒนาการทำงานในอนาคตนะครับ จะได้ไม่มีคนไข้ถูกทอดทิ้งให้เข้าไม่ถึงการรักษาของรัฐอีกครับ
