หมอมนูญ เปิดเคส ผู้ป่วย อายุ 60 ปี ส่องกล้องพบก้อนนูน ขนาด 2 ซม. ในกระเพาะอาหาร ตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจ พบเป็นโรคหายาก 1 ในแสนคน
วันที่ 4 มิ.ย.2569 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านทางเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC ความว่า ผู้ป่วยหญิงอายุ 60 ปี ปกติแข็งแรงดี น้ำหนักไม่ลด ไม่ปวดท้อง อุจจาระสีปกติ มาตรวจร่างกายประจำปี ตรวจร่างกายปกติ
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ เลือดจางเล็กน้อย Hb 11 g/dL พบเลือดในอุจจาระ แนะนำให้ทำการส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่
ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ปกติ ในกระเพาะอาหารพบก้อนนูนยื่นออกมาขนาด 2 เซนติเมตร ผิวของก้อนปกติ ตัดชิ้นเนื้อ ส่งตรวจทางพยาธิวิทยา และตรวจ immunochemistry พบ Gastrointestinal stromal tumor “Gist“ หรือ”จิสต์” มะเร็งของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ในผนังของกระเพาะอาหาร
วินิจฉัย : Gastrointestinal stromal tumor หรือ “Gist” “จิสต์”
ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง ตัดก้อนเนื้องอกในกระเพาะอาหารขนาด 2.2 x 1.2 x 1.2 เซนติเมตรออก
หลังผ่าตัดให้ยามุ่งเป้า อิมาตินิบ (Imatinib) กิน ให้ยานาน 3 ปี เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมา ยานี้มีผลข้างเคียง ทำให้เลือดจาง เม็ดเลือดขาวต่ำ และคลื่นไส้บ้าง
โรค Gist เป็นโรคหายาก พบประมาณ 1 ในแสนคน ถ้าพบเร็ว ขนาดเนื้องอกเล็ก 2 เซนติเมตร โอกาสกระจายไปตับ เยื่อบุช่องท้องลดลง และโอกาสหายขาดสูง
ยาอิมาตินิบเป็นยามะเร็งมุ่งเป้าใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิด CML และโรค Gist ยาอิมาตินิบ ชื่อ อิมครานิบ เป็นยามะเร็งมุ่งเป้าตำรับแรกที่ผลิตในไทยโดยโรงงานผลิตเภสัชภัณฑ์ในพระดำริ ราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ ทำให้ราคาถูกลงมาก และคนไทยเข้าถึงยาได้มากขึ้น
ล่าสุด ศาสตราจารย์ ดร. สมเด็จพระเจ้าน้องนางเธอ เจ้าฟ้าจุฬาภรณวลัยลักษณ์ฯ พระราชทานยาอิมครานิบ 6.9 แสนเม็ด ให้แก่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)
