กลัดกระดุมเม็ดแรกผิด แต่รีบเปลี่ยนจนได้ชีวิตใหม่! หมอโพสต์เคสอุทาหรณ์ หญิงวัย 49 ใช้ยามุ่งเป้าราคาสูงแต่ผิดสูตร ทำมะเร็งลุกลามไประยะ 4
วันที่ 24 ส.ค.69 นพ.พรชัย โอเจริญรัตน์ โพสต์เตือนไว้เป็นอุทาหรณ์ ลงในเพจ “ความรู้เรื่องมะเร็งเต้านมและไทรอยด์ โดยศ ดร นพ พรชัย โอเจริญรัตน์” หลังมีผู้ป่วยใช้ยามุ่งเป้า แต่ผิดสูตร จนทำให้มะเร็งลุกลาม โดยระบุว่า
“กลัดกระดุมเม็ดแรกผิด… แต่รีบเปลี่ยนจนได้ชีวิตใหม่”
ขอยกตัวอย่างผู้ป่วยท่านหนึ่งเพื่อเป็นอุทาหรณ์ของการใช้ยามุ่งเป้าราคาสูงมากแต่สูตรยาเคมีบำบัดไม่ตรง แล้วทำให้มะเร็งลุกลาม สตรีอายุ 49 ปี ได้รับการวินิจฉัยเป็นมะเร็งชนิดเฮอร์ทูบวก ไม่มีตัวรับฮอร์โมน (HER-2 enriched) เป็นระยะที่ 2 ลามต่อม (Stage 2B, T2N1M0) ก้อนที่เต้านมข้างขวา ขนาด 3 ซม. ลามต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้
ไปรักษาที่รพ.แห่งหนึ่ง ได้รับยาเคมีบำบัดร่วมกับยามุ่งเป้าราคาสูง Phesgo (Pertuzumab “PERJETTA” + Trastuzumab “HERCEPTIN”) 4 รอบ หลังได้ยา 4 รอบ ก้อนที่เต้านมโตขึ้นจนเกือบเต็มเต้านม ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้โตมาก ลามไปต่อมเหนือไหปลาร้า มะเร็งกระจายไปปอดหลายจุด และเริ่มมีก้อนที่ตับ กลายเป็นผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะที่สี่ (T4dN2M1)
ได้รับแจ้งว่า ให้รีบผ่าตัดเต้านมออก ต่อจากนั้นเป็นการรักษาแบบประคับประคองเพราะไม่ตอบสนองต่อยา ผู้ป่วยจึงมาปรึกษาผม ได้ส่งประเมินด้วย PET/CT scan ภายหลังผมให้ยาเคมีบำบัดต่างสูตรร่วมกับยามุ่งเป้า (Trastuzumab biosimilar – HERZUMA) 6 รอบ ทุก 3 สัปดาห์ ราคายาราคาถูกกว่ายาสูตรแรกที่ได้รับหลายแสนบาท
ภาพที่ 2 ทางขวามือ แสดงให้เห็น : ก้อนที่เต้านมเล็กลงเหลือ 1.5 ซม. ต่อมน้ำเหลือง และก้อนในปอด ยุบหายหมด ภายในเวลา 4+ เดือน จากมะเร็งระยะที่สี่ กลายเป็นเหมือนระยะที่หนึ่ง ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเต้านมออกหมดและต่อมเซนติเนล ตามด้วยการฉายรังสี และได้ยามุ่งเป้าต่อจนครบ 1 ปี ผ่านมาครบ 3 ปี ผู้ป่วยแข็งแรงดี ผลสแกนล่าสุด ปลอดจากโรคครับ
