แพทย์เผย ติ่งเนื้อในลำไส้ - อาการโพลิโพซิสคืออะไร ทำไมเสี่ยงเป็นมะเร็งลำไส้

แพทย์เผย ติ่งเนื้อในลำไส้ – อาการโพลิโพซิสคืออะไร ทำไมเสี่ยงเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ มีวิธีป้องกันอย่างไร

หลิน เซียงฮ่อง ผู้อำนวยการคลินิกการจัดการสุขภาพสิทธิพลเมืองเผยแพร่องค์ความรู้ทางการแพทย์ผ่านช่องทางเฟซบุ๊กถึงอุทาหรณ์หญิงวัย 20 ปีรายหนึ่งมีอาการปวดท้องบ่อย ๆ เรอ และท้องอืด แต่การขับถ่ายยังปกติดี ด้านประวัติการเป็นมะเร็งในครอบครัวของเธอ พบแม่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ คุณยายเป็นมะเร็งเต้านม และปู่เป็นมะเร็งไต

ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้เธอเข้ารับการส่องกล้องทางเดินอาหาร เพื่อระวังตัวคร่าว ๆ ของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ซึ่งทำให้แพทย์ตกใจมาก โดยกล่าวว่า “ผมรู้สึกตกใจมากหลังจากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ มีติ่งเนื้อมากกว่า 20 ติ่งในลำไส้ใหญ่ และแต่ละติ่งมีขนาดใหญ่และแบน ทำให้ยากต่อการกำจัด รวมถึงติ่งเนื้อหยักมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง”

胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所

หลิน เซียงฮ่อง ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงรายนี้เป็นโรคกลุ่มอาการโพลีโพซิสหยักที่เรียกว่า Serrated Polyposis Syndrome (SPS) โดยมีรอยโรคหยักจำนวนมากในลำไส้ใหญ่และมีความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น ซึ่งสาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจน

รวมถึงเป็นที่ทราบกันดีว่าโรคนี้มีปัจจัยทางพันธุกรรมและมักมีการกลายพันธุ์ของยีน (BRAF KRAS MLH1 กลายพันธุ์, MSI ) เนื่องจากครอบครัวมากกว่า 50% มีประวัติเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ โอกาสที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ตลอดชีวิตจึงอยู่ที่ประมาณ 20%

หลิน เซียงฮ่อง กล่าวถึงสาเหตุที่โรคนี้จึงเป็นนักฆ่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ที่มองไม่เห็นว่า เนื่องจากติ่งเนื้อในโรคนี้มีลักษณะหลายประการ จึงตรวจพบได้ยาก เช่น รอยโรคอาจพบในอุจจาระมีน้ำเมือกปกคลุม ลำไส้ไม่สะอาด มองเห็นได้ยาก และตรวจเลือดในอุจจาระได้ยาก (ความแม่นยำเพียง 5 – 10%)

胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所

หลิน เซียงฮ่อง กล่าวว่าปัจจัยข้างต้นมักถูกละเลยโดยแพทย์ ทำให้เกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ซึ่งหมายความว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งสุดท้ายเป็นเรื่องปกติ แต่ตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ภายใน 3-5 ปีจะเอาชนะมะเร็งได้อย่างไร นอกเหนือจากการศึกษาเรื่องการทำความสะอาดลำไส้ที่ดีและการฝึกอบรมประสบการณ์ของแพทย์แล้ว ยังจำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ระดับสูงเพื่อการตรวจอย่างละเอียด

ส่วนจะรักษาอย่างไร? หลิน เซียงฮ่อง กล่าวว่าโรคนี้คิดเป็น 10-20% ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ทั้งหมด ติ่งเนื้อชนิดนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง แนะนำให้กำจัดติ่งเนื้อที่มีขนาดใหญ่กว่า 0.5 ซม. ทั้งหมด และทุกๆ 1 – 2 ปีหลังการกำจัด ควรติดตามผลการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยบางรายที่มีติ่งเนื้อขนาดใหญ่เกินกว่าจะกำจัดออกได้ และอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่เพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ในอนาคต

นอกจากนี้ หลิน เซียงฮ่อง เผยว่า หากเครือญาติทางสายเลือดลำดับที่ 1 มีประวัติมะเร็งในครอบครัว โอกาสตลอดชีวิตที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่คือ 5 เท่าของคนปกติ ดังนั้น ตามหลักการหลายประการ การตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่จึงควรเริ่มตรวจสุขภาพเมื่ออายุ 40 ปี หรือเร็วกว่า

ยกตัวอย่างเช่น เมื่อสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่ออายุ 40 ปี คุณจะควรเริ่มตรวจสุขภาพเมื่อคุณอายุ 30 ปี จากกลุ่มอาการโพลิโพซิสหยัก (SPS) ให้เริ่มตรวจในช่วงวัยที่พบ เช่น เมื่อสมาชิกในครอบครัวของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโปลิปปลาฟันเลื่อยเมื่ออายุ 40 ปี คุณจะเริ่มตรวจเมื่ออายุ 40 ปี

หลิน เซียงฮ่อง กล่าวว่าแม้ว่าการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเป็นวิธีที่ดีในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การตรวจสุขภาพยังคงเป็นการป้องกันที่ดี เพราะบ่อยครั้งหลังจากการตรวจสุขภาพคนที่รักษาสุขภาพอาจพบเจอรอยโรคได้เช่นกัน

เช่น ภรรยาจะรู้สึกไม่สบายมาก พอพบแพทย์และผลตรวจสุขภาพออกก็โกรธมากแล้วพูดว่า “ทำไมสามีฉันสูบบุหรี่ ดื่มเหล้า กินจุ และมีติ่งเนื้อน้อยกว่าฉัน” ดังนั้นนอกจากปัจจัยส่วนตัวแล้ว โปรดใส่ใจประวัติมะเร็งของครอบครัวด้วย อาจเป็นจุดเริ่มต้นของการป้องกันมะเร็งของคุณ