PR News

ปวดหลังเรื้อรัง ไม่ใช่แค่เมื่อย อาจเป็น “โรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ”

โพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ (Spinal Canal Stenosis) คือภาวะที่ช่องโพรงภายในกระดูกสันหลัง ซึ่งทำหน้าที่ปกป้องไขสันหลังและเส้นประสาท เกิดการตีบแคบลงจากความเสื่อมของโครงสร้างภายใน เช่น หมอนรองกระดูก เส้นเอ็น และข้อต่อ ทำให้เส้นประสาทถูกกดทับจนเกิดอาการปวด ชา หรืออ่อนแรงในส่วนต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณเอวและขา

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ และเป็นสาเหตุสำคัญของ “อาการปวดหลังเรื้อรัง” ที่ไม่ควรมองข้าม หากไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ชำนาญการด้านโรคกระดูกสันหลังตั้งแต่เนิ่นๆ อาจนำไปสู่ภาวะอ่อนแรงถาวรหรือสูญเสียการเคลื่อนไหวได้

สาเหตุของโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ

สาเหตุหลักมักเกิดจาก ความเสื่อมของกระดูกสันหลัง ที่เกิดขึ้นตามวัย โดยมีปัจจัยร่วมดังนี้

  • หมอนรองกระดูกเสื่อม (Degenerative Disc Disease)
    ทำให้หมอนรองกระดูกยุบตัวและเคลื่อนเข้ามากดทับโพรงประสาท
  • ข้อต่อกระดูกสันหลังหนาตัว (Facet Joint Hypertrophy)
    การเสื่อมของข้อต่อทำให้เกิดกระดูกงอกมากดเบียดโพรง
  • เส้นเอ็นหนาตัว (Ligamentum Flavum Thickening)
    เมื่อเส้นเอ็นหนาตัวมากขึ้น จะเบียดพื้นที่ในโพรงกระดูกให้แคบลง
  • ภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อน (Spondylolisthesis)
    กระดูกสันหลังเลื่อนมาด้านหน้า ทำให้ช่องโพรงแคบลงและเกิดการกดทับ
  • สาเหตุอื่นๆ เช่น อุบัติเหตุ การผ่าตัด หรือความผิดปกติแต่กำเนิดของกระดูกสันหลัง

อาการของโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ

ผู้ป่วยแต่ละรายอาจมีอาการแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการกดทับเส้นประสาท โดยอาการที่พบบ่อย ได้แก่

  • ปวดหลังส่วนล่าง หรือปวดร้าวลงขา
  • ปวดสะโพกหรือขาเมื่อเดินนานๆ
  • อาการปวดมากขึ้นเมื่อแอ่นตัวไปด้านหลัง และดีขึ้นเมื่อก้มตัวไปข้างหน้า
  • ชา อ่อนแรง หรือรู้สึกเหมือนขาหนัก
  • ในบางรายอาจมีอาการ ขาไม่มีแรงจนเดินไม่ไกล หรือเดินแล้วต้องหยุดพักบ่อยๆ
  • หากปล่อยไว้นาน อาจเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ซึ่งถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องพบแพทย์ทันที

การวินิจฉัยโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ

แพทย์จะทำการซักประวัติและตรวจร่างกายร่วมกับการใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ เช่น

  • X-ray (เอกซเรย์กระดูกสันหลัง) : ใช้ดูแนวกระดูกและข้อต่อที่อาจผิดรูป
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) : แสดงรายละเอียดของโพรงประสาท หมอนรองกระดูก และเส้นประสาทได้อย่างชัดเจน
  • CT Scan : ใช้ในกรณีที่ไม่สามารถทำ MRI ได้ เพื่อดูโครงสร้างกระดูกอย่างละเอียด

การรักษาโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ

แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและอาการของผู้ป่วย โดยแบ่งเป็น 2 กลุ่มหลัก ได้แก่

 การรักษาแบบไม่ผ่าตัด

  • เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่อาการยังไม่รุนแรง
  • การทำกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง
  • การรับประทานยาแก้ปวดหรือยาคลายกล้ามเนื้อ
  • การฉีดยาลดอักเสบเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการ
  • การปรับพฤติกรรม เช่น หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรืออยู่ในท่าที่แอ่นหลังนานๆ

 การรักษาแบบผ่าตัด

กรณีที่อาการรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้น แพทย์อาจพิจารณาแนวทางผ่าตัด เช่น

  • การผ่าตัดขยายโพรงเส้นประสาท (Decompression Surgery) เพื่อคลายแรงกดทับเส้นประสาท
  • การผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลัง (Spinal Fusion) เพื่อเพิ่มความมั่นคงให้กระดูกสันหลังในรายที่มีกระดูกเคลื่อนร่วมด้วย

ปัจจุบันโรงพยาบาลเวชธานี อินเตอร์เนชั่นแนล สามารถทำการผ่าตัดขยายโพรงเส้นประสาทผ่านกล้อง Microscope หรือ Endoscope ซึ่งทำให้แผลมีขนาดเล็ก เจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว

การดูแลและป้องกัน

  • ออกกำลังกายเสริมกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องอย่างสม่ำเสมอ
  • ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน
  • หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือการนั่งในท่าเดิมนานๆ
  • หากมีอาการปวดหลังเรื้อรังหรือปวดร้าวลงขา ควรรีบพบแพทย์ชำนาญการด้านโรคกระดูกสันหลัง

นพ.เอกพล ลาภอำนวยผล

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อชำนาญการด้านโรคกระดูกสันหลัง

โรงพยาบาลเวชธานี อินเตอร์เนชั่นแนล

Related Posts

“ยาดมโป๊ยเซียน” รุกกิจกรรม CSR เต็มสูบ ปีที่ 90 จัดเต็ม! ตอบแทนสังคมทุกมิติ
“โก๋แก่” แตกไลน์เปิดตัว “โก๋นมถั่ว” (Nut Milk Bar) พร้อมเมนูถั่วสุดฟิน ปักหมุดสาขาใหม่ “ซีคอนบางแค” 1 มิ.ย. นี้!